Prakit Vathesatogkit

เรื่องนี้เสี่ยงจะ #สร้างภาพลบ ต่อรัฐบาลไทย ในเวทีการสาธารณสุขโลก ประเทศไทยมีความร่วมมือที่ดีอันยาวนานกับ #WHO และมีบทบาทสำคัญในเวทีการสาธารณสุขโลก โดยเฉพาะเรื่องหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า #สปสช และ การใช้กลไกงบประมาณจากภาษีบาปเพื่อสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ #สสส จนประเทศอื่นทำตาม

นพ.เทดรอส ผอ. WHO แสดงจุดยืนและมุมมองต่อทิศทางนโยบายสาธารณสุขของไทย พร้อมเน้นย้ำถึงความสำคัญของการรักษาความยั่งยืนทางการเงินการคลังของ #สสส รวมถึงการคงความเข้มข้นของมาตรการภาษีผลิตภัณฑ์ยาสูบและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพื่อปกป้องสุขภาพและลดภาระโรคไม่ติดต่อ (NCDs) ของประชาชนระยะยาว

คำถามที่รัฐบาลต้องตอบต่อสังคม คือถ้าการจะแก้กฎหมายยกเลิกภาษีบาปที่ส่งตรงเข้า 4 กองทุนเพื่อรักษาวินัยการเงินการคลัง ทำไมรัฐบาลไม่สนใจแก้ปัญหาโครงสร้างและอัตราภาษีบุหรี่ ที่ทำความเสียหายทั้งต่อรายได้ของประเทศ ภาษีบุหรี่ลดลงปีละกว่า 1 หมื่นล้านบาท กำไร กยส.ลดลงเหลือไม่กี่ร้อยล้านบาท

ถ้าไม่มีงบที่ส่งตรงถึง #สสส ที่มีอิสระในการบริหาร ยากที่ภาคประชาชนจะมีส่วนร่วมในการสร้างสุขภาวะ/สุขภาพของส่วนรวม งานภาควิชาการ ภาคประชาชน เป็นสิ่งขาดไม่ได้เลยที่จะช่วยภาครัฐกำหนดสร้างหลักฐานข้อมูล เพื่อใช้กำหนด/ออกนโยบายควบคุมปัจจัยเสี่ยงสุขภาพ ที่ธุรกิจวิ่งเต้นคัดค้าน

#บุหรี่ เป็นสินค้าพิเศษ ที่เสพติดและฆ่าครึ่งหนึ่งของผู้บริโภคในการใช้ปกติ ที่พยายามแนะนำให้จัดภาษีจากยาสูบเพื่อการควบคุมยาสูบไว้ในข้อแนะนำของอนุสัญญาควบคุมยาสูบฯ เพราะเราเห็นคุณค่าของกลไกงบประมาณแบบ #สสส และอยากให้ทุกประเทศสามารถนำไปเป็นเหตุผลเวลาของบควบคุมยาสูบได้มาก/ง่ายขึ้น

ถูกแล้วที่จะถามว่า เงินลงทุนสร้างเสริมสุขภาพที่ สสส. ใช้คุ้มค่าหรือไม่ ซึ่งแตกต่างจากคำถามว่า ควรลงทุนในการ #สร้างเสริมสุขภาพ หรือไม่? ผมชอบคำของ Marc LaLonde ขนาดประเทศรำ่รวยอย่างแคนาดาที่ไม่น่ามีปัญหาเรื่องงบประมาณรักษาโรค แต่เขาก็หันมาให้ความสำคัญกับการลงทุนสร้างเสริมสุขภาพ