Founder, Nowa. Building the patient-first layer for fertility clinics. IVF dad. Data on why clinics lose patients between first contact and signed quote.
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We followed 758 introductions of fertility patients to clinics in Spain and Portugal, March to August 2026.
One question: when a clinic loses a patient, why?
Price explains 2%.
Silence explains 62%.
A thread on where fertility clinics really lose patients.
Unpopular take: most fertility clinics don't need more leads.
They need to stop losing the ones they already paid for.
In our data, 2 in 5 introductions never reach a single real conversation with the clinic.
US: 435,426 ART cycles in 2022, 457 clinics, about 2.6% of all births (CDC).
Demand is no longer the problem.
The bottleneck is the first two weeks after an enquiry: unanswered emails, missed calls, files waiting for one more test.
Europe ran 1.15 million assisted reproduction cycles in 2023, across 1,473 centres in 36 countries (ESHRE data, 2026).
The lab keeps improving. Frozen transfers are now 43% of cycles.
The front desk works the way it did 20 years ago. That's where patients are lost.
What works, from what we see:
– let her book her first call herself
– one clear next step, always in writing
– end every consultation with a plan: summary, tests, a check-in, a quote she understands
Fewer calls for the team. More real conversations.
Hugo Manoukian retweeted
!!!!!
🔴🫵🏻 RELAYEZ. FAITES TOURNER.
La préfecture des Alpes-Maritimes RECHERCHE ACTIVEMENT cet individu.
Il est suspecté d’avoir agressé dans le dos Pierre, le vendeur Micromania de Nice qui s’opposait au pillage de son magasin lors des émeutes du 17 octobre et dont l’agression avait fait le tour du monde.
AIDEZ LES AUTORITÉS À LE RETROUVER.😤
Pour une femme seule, 18 mois d'attente pour un don de spermatozoïdes en France est une perte de chance biologique directe.
En FIV Portugal ou PMA Espagne, l'accès aux donneurs est immédiat, avec des taux de réussite au transfert J5 audités.
Ne perdez plus de temps.
Un soir de septembre, il y a quelques années, Nora et moi on s’était donné une échéance. À Noël, on saurait.
À Noël, on ne savait rien.
Ni au Noël suivant.
On fait tous ça.
L’été, on projette. On a le temps, on a de l’air, on se raconte l’année qui vient.
« La FIV est prise en charge. » Donc j’attends.
Le remboursement CPAM ne paie pas les mois. À 41 ans, 12 mois de liste d’attente France, c’est une baisse de chance, pas une économie.
Demandez le délai avant 1er transfert. Puis comparez FIV Espagne / Portugal sur le même âge.
Pourquoi des agents IA en fertilité ?
Pas pour remplacer le médecin.
Mais un docteur n'a pas 45 min pour traduire un devis espagnol, expliquer le remboursement CPAM ou comparer J5 Madrid vs Prague.
L'IA ne diagnostique pas à la place du médecin. Elle informe.
En France, la PMA commence par une promesse et finit par 18 mois d'attente.
Alors les patients font ce que tout le monde ferait : ils regardent l'Espagne, le Portugal, la Tchéquie.
Pas par plaisir. Par urgence biologique.
Quand la médecine ralentit, l'Europe s'impose.
La fertilité est LE sujet healthtech de la décennie :
1. Déclin démographique
2. Maternité plus tardive
3. Lois désalignées en Europe
Résultat : marché opaque, données bloquées aux frontières.
Fixer ça en Europe, c'est créer l'infrastructure qui manque.
Retenter une FIV en France ≈ 0 € CPAM.
Coût marginal réel : mois perdus + baisse de chance liée à l’âge.
Si le taux attendu est déjà bas, « gratuit » peut coûter plus cher qu’une FIV Espagne / Portugal payante, plus rapide, taux J5 par âge lisibles.
Prix ≠ perte de chance.
ALT Comparatif coût marginal FIV France gratuit vs Espagne Portugal Tchéquie : prix vs perte de chance