@Mi_Chudziki
iAccount based inPoland
About this account
- Account based in
- Poland
- Connected via
- Web
Account-level information from X, not a live location or the device used for a specific post.
Najważniejsze w medycynie to umiejętność łączenia wiedzy naukowej, klinicznej, własnych doświadczeń, zrozumienia chorego i zdrowego rozsądku.
Łódź
Joined May 2020
- Tweets7.5K
- Following251
- Followers4.7K
- Likes19.7K
Choroba Alzheimera to 3!!! przyczyna zgonów. Mówimy dużo o profilaktyce chor. serca i naczyn czy nowotworów. Niewiele o zapobieganiu demencji. Bardzo rzadko wcześniej ją rozpocnajemy. Dobrze że COG będzie bardziej dostępny dzìęki certyfikatom CMKP.
Deaths due to #Alzheimer disease and other dementias have increased dramatically, nearly quadrupling since 2000. In 2023, these conditions became the third leading cause of death in high-income countries, up from seventh in 2000.
who.int/news-room/fact-sheet…
Dzisiaj w kardioAOS. Terminy na angioTW na 04.2027 w jednym szpitalu. W innych w ogóle nie zapisują. Z dobrych wiadomości - przynajmniej lekarze nie zarobią.
Jedząc śniadanie po godz 8 a kolacje przed 19 istotnie skracamy sobie życie. Jedzenie w nocy i póżne śniadania dla śpiochów w sposób dramatyczny zwiększają śmiertelność.
Meal timing and eating window with all-cause and cardiovascular mortality and life expectancy: population-based cohort study
nature.com/articles/s41430-0…
"Pewnego dnia, odchodząc w wieku 100 lat będziemy mieli poczucie, że jesteśmy wcìąż młodzi". Proponuję to jako motto dla rozpoczynającego się Kongresu @PTKardio
Turning 100 used to make headlines
Now, Japan has 100K centenarians
One day, dying at 100 will feel too young
scientificamerican.com/artic…
Mój scenariusz. Reformy nie ma i nie będzie. Teoretycznie za rok -1.01.2028. Ale od 06.2027 okaże się że wg tej ustawy wiele AOS i szpitali nie znajdzie obsady medyków. W 09.2027 uchwali się nową ustawę, że dla ich ratowania i chorych przesuwa się o kolejny rok czyli 1.2029. Itd.
– Wsłuchaliśmy się w głosy środowiska i proponujemy wejście w życie tej ustawy po 12 miesiącach – poinformowała minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda, mówiąc o projekcie wprowadzającym limit czasy pracy medyków i maksymalną stawkę godzinową.
termedia.pl/mz/Limity-zarobk…
Dzisiejsze kardioAOS. Pacjent super Senior - 96 lat. Bez leków. Wyniki jak u 30 latka. Wciąż gra w tenisa stołowego. Zaczął trenować w wieku 84 lat!!!. Tego uczę się od Seniorów - nigdy na nic nie jest za póżno!
W Europie TC serca staje się zalecanym standardem diagnostyki chorób serca, a w PL wprowadzamy limity dla radiologii.
# Cardiac CT Is No Longer a Niche Test. It's Becoming Everyday Cardiology.
For years, Cardiac CT has been viewed primarily as a test for ruling out obstructive coronary artery disease. Yes it has been focused on the triage of obstructive CAD.
This new EACVI Clinical Consensus tells a very different story.
Cardiac CT is now presented as a comprehensive imaging platform, extending well beyond coronary stenosis to include valvular disease, cardiomyopathies, cardiac masses, congenital heart disease, pericardial disease, and large-vessel pathology.
The message is clear:
**Cardiac CT has moved from a specialized examination to an integral part of routine cardiovascular care.**
## The Critical Point
Perhaps the most important shift is conceptual.
The document no longer frames CCTA as a tool that simply detects stenosis.
It emphasizes plaque characterization, plaque burden, high-risk plaque features, calcium scoring, functional assessment, and patient-specific clinical pathways.
This reflects the broader evolution of cardiovascular imaging:
**from identifying anatomical narrowing...**
to **understanding cardiovascular disease biology.**
## My Take
The question is no longer *"Can Cardiac CT do this?"*
It is:
**"How do we integrate Cardiac CT into everyday clinical decision-making?"**
That is exactly where the field needs to go.
Technology only changes medicine when it changes clinical pathways.
And there is where the document is weak IMHO.
I believe the weak point of this document is that it does not actually provide sufficient insight into the Anatomical (and Functional and soon Tissue) imaging standard in Cardiology which is Photon Counting CT.
## Where PCCT Fits
The consensus already recognizes **Photon-Counting CT** as the next technological step, highlighting its **0.2 mm spatial resolution** and its potential in challenging scenarios such as heavily calcified plaques, in-stent restenosis, and myocardial injury—while correctly acknowledging that randomized clinical evidence is still limited. However, there are already 600+ Photon Counting CT scanners installed in the world... and the technology is available since 2021.
To me, as I said several times many years ago, the key message is:
- PCCT is not simply another scanner.
- it represents a NEW imaging modality.
If conventional CCT has now entered everyday practice, the next challenge is ensuring that **Photon-Counting CT translates its technical advantages into measurable improvements in diagnosis, clinical decision-making, and ultimately patient outcomes.**
That—not higher resolution alone—will define its success.
#CardiacCT #PhotonCountingCT #PCCT #CardiovascularImaging #CCTA #PreventiveCardiology #PrecisionMedicine #Radiology
Jest jeszcze jeden aspekt zamykania powiatowych placówek OZ. Dla wielu rodzin to często jedyne miejsce pracy i zarabiania w danym terenie. Czy ktoś analizował gdzie te osoby znajdą nową prace. Oczywiście nie mówię o lekarzach.
ALE TO JEST ZŁOTO!!
ZAMYKAMY POWIAT!!
SZYBKO NIM NADEJDĄ WYBORY!!
Ograniczenie 0,5 etatu będzie dotyczyć szpitali i poradni przyszpitalnych. TYLKO. Sektora prywatnego to już nie obejmo.
Na przykładzie mojego szpitala:
- poradnia kardiologiczna (działająca 2 dni w tyg) do zamknięcie
-oddział okulistyki gdzie wykonywane były zabiegi w trybie jednodniowej hospitalizacji 2x w tygodniu - do zamknięcia
- oddział laryngologii gdzie wykonywane były zabiegi w trybie jednodniowej hospitalizacji 2x w tygodniu - do zamknięcia
Wszystko w imię bezpieczeństwa pacjentów. OGRANICZYMY IM WIC DOSTĘP DO ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH. BĘDĄ WTEDY BEZPIECZNIEJSI 🤡💩🙃
To jest cięcie „kosztow” na cham przez MZ+nfz. W końcu ją zamkną te kontrakty, to nie będą musieli za nie płacić cnie?.
A teraz zgadnijcie kto zapewne przyjmie wykonywanie tych usług? Będzie to prywatny kapitał. 😇
Halo załoga, jak się bawicie? 🤣
rynekzdrowia.pl/Finanse-i-za…
Kolejki coraz dłuższe, a to dopiero początek wprowadzania limitów.
Rzeczywista kolejka do świadczeń jest dłuższa, niż pokazują dane @NFZ_GOV_PL – i nie wynika to z błędu pomiaru, tylko z jego konstrukcji. Według @EU_Eurostat w 2024 r. 5,2 proc. Polaków potrzebujących opieki nie otrzymało jej z powodu kosztu, odległości lub czasu oczekiwania – średnia unijna to 3,6 proc., gdzie w polskich danych czas wskazywano częściej niż koszt i odległość. Część tych osób nie zasila list oczekujących, tylko z nich znika: przechodzi do sektora prywatnego albo rezygnuje z leczenia.
Skala tego odpływu jest policzalna – wydatki prywatne na zdrowie sięgnęły w 2024 r. 64,5 mld zł, o 9,9 mld zł więcej niż rok wcześniej, a firmy komercyjne kierują już kampanie wprost do pacjentów czekających w kolejce publicznej, z gwarancją krótkiego terminu. Mediany, na których płatnik opiera decyzje, liczą wyłącznie tych, którzy w systemie pozostali – dlatego kolejka rośnie i równocześnie znika z pomiaru.
W tej statystyce pacjent, który odszedł, wygląda tak samo jak wyleczony – wskaźnik potrafi się zatem poprawiać nawet wtedy, gdy dostępność się pogarsza.
Alkohol nie ma ochronnego efektu na nasze zdrowie, również w małych dawkach. Nawet jeden mały drink dziennie zwiększa ryzyko śmiertelności.
Alcohol Intake and Health Study: No Protective Effect at Low Levels, With Mortality Increasing to 1 in 25 at 14 Drinks Per Week
jsad.com/doi/10.15288/jsad.2…
Szkoda, że nie ma żadnych propozycji poprawy dla pacjentów - np. zmian wycen hospitalizacji w tzw "internie". Pozostają ograniczenia w dostępie do leczenia dla starszych pacjentów, chorych z wieloma chorobami.
Replying to @PiotrJankowski_
W efekcie część placówek ogranicza te procedury, a pacjenci mają utrudniony dostęp do leczenia. Dlatego należy podnieść wycenę niezabiegowych procedur kardiologicznych. To w interesie pacjentów, ale też w interesie całego systemu ochrony zdrowia w Polsce.
"Pacjenci na walizkach"-nowe zasady leczenia. Pracowałem w powiatowymAOS. Wiem co to oznacza dla chorego Seniora jechać do "dużego" szpitala, szukać, pytać, itd. Większość rezygnuje. On ma swój powiatowy POZ, AOS, szpital. Nie zabierajmy im leczenia w ich bezpiecznym otoczeniu.
Lekarze na walizkach czy pacjenci na walizkach?
Artroskopie, niektóre zabiegi na kończynie dolnej, chirurgii kręgosłupa, a także urologii czy bronchoskopii będą wykonywane wyłącznie w szpitalach specjalistycznych - tak zapowiedział w dzisiejszym wystąpieniu prezes NFZ, Filip Nowak. Chce “ukrócić zjawisko lekarzy walizkowych”, czyli zatrzymać tych, którzy dojeżdżają do powiatowych szpitali na pojedyncze dni w miesiącu, aby przeprowadzać tam specjalistyczne zabiegi.
"Spodziewam się, że naruszymy pewne interesy" - oznajmił prezes, nie dodając, że są to przede wszystkim interesy pacjentów.
Walcząc z “lekarzami na walizkach” zmusi pacjentów ze wsi i małych miejscowości, aby sami zakupili walizki, jeśli chcą się leczyć – ignorując zupełnie fakt, że dla wielu będzie to trudne, a wręcz niemożliwe.
Wykluczenie komunikacyjne w Polsce dotyka ponad 10 milionów osób (około 27% społeczeństwa), które mają ograniczony lub żaden dostęp do publicznego transportu zbiorowego. Problem dotyczy głównie terenów o rozproszonej zabudowie, gdzie kursuje najwyżej jeden autobus dziennie lub nie ma ich wcale.
Widać też znaczne różnice w dostępie do specjalistycznych szpitali, które w nowych założeniach miałyby mieć monopol na ratujące zdrowie zabiegi. Chociaż są województwa takie jak śląskie, mazowieckie czy łódzkie, w których duży szpital znajdziemy w promieniu średnio 7 km, w większości Polski nie jest tak łatwo – dla mieszkańca powiatu w warmińsko-mazurskim i zachodniopomorskim to średnio 30-50 km, podobnie jak w woj. podlaskim, lubelskim i podkarpackim, gdzie odległości nierzadko wynoszą 40-60 km.
Nietrudno przewidzieć, że wielu chorych – seniorów, osób z ograniczoną sprawnością czy po prostu niemogących prowadzić samochodu – do tych szpitali w dużych miastach po prostu nie dotrze.
Gdy prezes NFZ lekką ręką utrudnia ⅓ Polaków dostęp do zabiegów operacyjnych, które ratują im zdrowie i życie, można się zastanawiać, czy tu naprawdę chodzi o dobro pacjentów – czy o oszczędność dla NFZ.
Michał Chudzik retweeted
🚀🌌 Voyager 1 has left the Sun's protective bubble—the heliosphere—and is now traveling through interstellar space, over 25 billion km from Earth.
Launched in 1977, it's the most distant human-made object ever. Yet even after nearly 50 years, it isn't close to another star. At its current speed, reaching the nearest star system, Alpha Centauri, would take tens of thousands of years.
A humbling reminder of both human curiosity and the unimaginable scale of the universe. ✨
Nie pracujmy za dużo. Ponad 1 etat może skracać życie. Przy wyborze opcji zatrudnienia w Nowym Roku warto wspierać się nauką. Lepsza opcja mniej godzin "z furtkami".
Panowie. Mierzymy sobie ciśnienie, cholesterol, glukozę, PSA. Warto sprawdzić poziom testosteronu. Z wiekiem się obniża. To nie wstyd. Można temu zapobiegać i leczyć gdy są wskazania.
Limity w AOS. Kilka dni po ogłoszeniu NFZ zmian w limitach w AOS dostałem informacje z dużego kardioAOS, że od września do końca roku z powodu limitów wstrzymane wizyty pacjentów.
Palenie to czynnik, który może być decydujący/najważniejszy dla skrócenia życia. 95% moich pacjentów , superSeniorów+90, sprawnych fizycznie i umysłowo- NIGDY nie paliło.
The smoking 100-year-old grandpa anecdote
This study among 157 centenarians in Rome, Italy, found that:
- 83.8% had never smoked
- 13.5% were former smokers
- 2.7% were active smokers
Smokers were mostly males and had more chronic diseases after age 65
For every smoker who reaches the age of 100, there are millions of smokers who die before their 80s.
PMID: 15147062
Nadmierne spożywania białka może skracać dlugość życia. Tzw keto-dieta w dłuższym okresie może być niebezpieczna dla zdrowia.
Less protein, more lifespan!
A comprehensive review of the merits of protein restriction for healthy aging
A flip from the proteinmaxxing craze
"cell.com/cell-press-blue/ful…
Ponad połowa Seniorów w UK czekała w SOR na pomoc ponad 12 godzin! Nie narzekajmy na OZ i NFZ w PL.
Last year 43% of patients aged over 80 years old who attended an emergency department waited more than 12 hours from arrival to admission to a ward, an analysis shows
bmj.com/content/394/bmj-2026…
A co w sytuacji gdy 1.01.2027 WSZYSCY medycy (nie tylko lekarze) w ĶAZDYM szpitalu w PL złożą ofertę w konkursach na 240 pln lub 360. Wówczas to szpitale rzeczywiście wszystkie pln wydadzą na pensje.