日直医は仮眠室のベッドで寝ていいのか?ふと、今思ったので書いておく。夕方、日直の先生から当直ワイに引き継ぐ。比較的落ち着いていたそうだ。業務こなし、23時、さて仮眠するかと当直室に戻る。ベッドは明らかに人が寝たあとがある。医師当直室内の仮眠室は午前10-11時でベッドメイキングが入ることになっている。その後ここで日直医が寝てたのだろう。ワイ眠たいからしょうがなく使うんだけど、さっきまでオジサンが寝てたベッドに寝るの何かヤダヨ。ワイ日直だったら当直の先生に申し訳ないからベッド絶対使わない。でも日直医を責めるわけにもいかない。どうするのが答え?
某病院とある病棟
🍆「CVポート穿刺はドクターの仕事です。何かあったら困るので」
👨⚕️「今救急外来で処置してるからすぐ行けないです。責任なら取るんでやっといて下さい」
病棟行ったら末梢ルート確保されてた…
こんなケース皆さんの医療機関で起きてませんか。施設から発熱の患者さんの相談。
職員「急に38℃出まして、バイタルは問題ない(???)ので尿検体のみ持参しました」
ヤバ医師「クラビット出しとくね」
稀じゃなく、よくある。
情報漏洩で毎日のように謝罪会見を目にする。着座したまま頭を下げるのは禁忌。座ったままのお辞儀は「会釈」に近い挨拶です。なので、外来でも「お待たせしました」という時には必ず、立ち上がってから頭を下げる。今日の外来で実践してみてください。相手に伝わってこそ意味があります。
謝罪会見の仕方、誰かに教えてもらったことありますか?有事における施設責任者としての対応の仕方。これは医学部で学ばないし、医師になってから誰かに教えてもらうことはありません。会場のセッティングから、マスコミへの連絡の仕方、誰が会見・司会をするか、服装、話す順番、内容、目線、フィラー(「えーと、あのー、そのー」)の改善…事実を正しく伝えることは本当に難しい。自分は施設の長になってから一度だけ経験があります。大量のカメラ、フラッシュの中で話すことがどれだけ難しいか、経験したものにしかわかりません。その時に自分の未熟さを感じ、その後系統的に学びました。医師としての技量だけでなく、施設を運営していくにはこのような世間への対応の仕方も学ぶ必要があります。
場末の民間病院での宿直。
看「2歳の女児で2時間前から腹痛、ギャン泣きしてたけど今はぐったりしてるそうです。かかりつけの総合病院は電話したけど、当直医が小児科対応不可のため受診断られたそうです」
👨⚕️「なるほど…しょうがないね。来てもらって〜。」
外来に降りて、真っ暗な検査室からでっかいエコーをヨイショよいしょと押して準備しておく(準備:15分)
診察、検査、診断:15分
処置、処方、投薬を看護師とダブルチェック:15分
使い終わったエコーを再度ヨイショよいしょと押して検査室に運ぶ(片付けその他:15分)
連絡もらって一通り終わるまで約60分。
(翌朝、看護師申し送りノート記載確認すると、AM2:15~2:30 Dr.カブ診察)
そう、労働時間は15分とカウントされるのである。深夜にパッと起きて15分働いて、すぐ眠りについたことになっているのです。






