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Mª Dolores Díaz retweeted
💊🦠 Uso Adecuado de Antibióticos en Cuidados Críticos
🎯Antibiótico Correcto
🧫Diagnóstico y Antibiograma
📉Desescalamiento
🧪Procalcitonina
🔰📚Future Microbiology 2025
Artículo Completo👇🏻✅🆓
t.me/DeCaUMX
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💩💊 Antibióticos y Tratamiento en Diarrea Infecciosa
💧 Rehidratación y Soporte
🦠 Tratamiento Según Patógeno
🚫 Evitar Antibióticos en STEC
💊 Manejo de C. difficile
🧫 Resistencia Antimicrobiana
🔰📚 Antibiotics 2026
Artículo Completo👇🏻✅🆓
t.me/DeCaUMX
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💊 Delafloxacin when Enterobacterales are ciprofloxacin-resistant?
🆕 Antibiotics | 2026
Retrospective study
🔬 Key finding
Among ciprofloxacin-resistant Enterobacterales:
🦠 E. coli (n=56)
→ 100% delafloxacin resistant by EUCAST breakpoints
🦠 Other Enterobacterales (n=64)
→ All MICs were above EUCAST ECOFFs
💡 So, ciprofloxacin resistance may strongly predict lack of delafloxacin activity in Enterobacterales.
❓ But what about Pseudomonas aeruginosa?
#idxposts
mdpi.com/2079-6382/15/9/934
Mª Dolores Díaz retweeted
This is fascinating -- and raises important questions for those of us in cognitive specialties. I suspect we’re going to see a lot more of this.
Mª Dolores Díaz retweeted
📄 #ArtículodelaSemana |🐛Os dejamos este artículo publicado en @CMIJournal sobre actividad in vitro de #rezafungina frente a #candida 🍄
🧪Buena actividad
👉🏼%Resistencia similar a otras candinas
🧬Mutaciones en fks en cepas R
🔁Resistencia cruzada
🔗 clinicalmicrobiologyandinfec…
Mª Dolores Díaz retweeted
🦠🦴🧫𝐎𝐬𝐭𝐞𝐨𝐦𝐢𝐞𝐥𝐢𝐭𝐢𝐬: 𝐧𝐨 𝐞𝐬 𝐬𝐨𝐥𝐨 “𝐢𝐧𝐟𝐞𝐜𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐝𝐞𝐥 𝐡𝐮𝐞𝐬𝐨”🧠🧬
@Nature @NatureMedicine @DiseasePrimers
👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼
📑🔗🔑🔓
t.me/ClubCrit
⬇️⬇️⬇️⬇️
🧵👇
Tres mecanismos principales:
🩸 diseminación hematógena
🧫 extensión desde tejidos blandos
🦴 inoculación directa tras trauma
S. aureus sigue siendo el patógeno dominante y participa en ~𝟓𝟎% de los casos.
🔥 Pero la etiología cambia con edad, diabetes, trauma y material ortopédico.
🧬 ¿𝐏𝐨𝐫 𝐪𝐮𝐞́ 𝐜𝐮𝐞𝐬𝐭𝐚 𝐭𝐚𝐧𝐭𝐨 𝐞𝐫𝐫𝐚𝐝𝐢𝐜𝐚𝐫𝐥𝐚?
La osteomielitis crea verdaderos “refugios bacterianos”:
🧫 biofilm
🦠 comunidades abscesificadas
🦴 secuestros óseos
🕳️ invasión de la red lacuno-canalicular
🔬 persistencia intracelular
Abscesos, fibrosis y hueso necrótico limitan flujo sanguíneo y penetración antibiótica.
🔥 El problema no es solo resistencia: es 𝐚𝐜𝐜𝐞𝐬𝐨 𝐟𝐢́𝐬𝐢𝐜𝐨 𝐢𝐧𝐬𝐮𝐟𝐢𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐚𝐥 𝐟𝐨𝐜𝐨.
🔍 𝐃𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨́𝐬𝐭𝐢𝐜𝐨: 𝐏𝐂𝐑 𝐲 𝐥𝐞𝐮𝐜𝐨𝐜𝐢𝐭𝐨𝐬 𝐍𝐎 𝐜𝐨𝐧𝐟𝐢𝐫𝐦𝐚𝐧 𝐧𝐢 𝐞𝐱𝐜𝐥𝐮𝐲𝐞𝐧 𝐨𝐬𝐭𝐞𝐨𝐦𝐢𝐞𝐥𝐢𝐭𝐢𝐬
Los marcadores inflamatorios pueden ser:
⬆️ elevados
o
✅ normales en enfermedad prolongada
🚫 No existe un punto de corte que confirme osteomielitis.
📸 Radiografía: puede ser normal hasta 𝟐 𝐬𝐞𝐦𝐚𝐧𝐚𝐬.
🥇 𝐌𝐑𝐈: modalidad de elección cuando se requiere confirmación o definir extensión.
🧫 Si hemocultivos son negativos → considerar biopsia guiada para cultivo.
🔥 En osteomielitis, 𝐢𝐦𝐚𝐠𝐞𝐧 + 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐛𝐢𝐨𝐥𝐨𝐠𝐢́𝐚 𝐩𝐫𝐨𝐟𝐮𝐧𝐝𝐚 pesan más que un marcador aislado.
💊 𝐈𝐕 𝐩𝐫𝐨𝐥𝐨𝐧𝐠𝐚𝐝𝐨 𝐲𝐚 𝐧𝐨 𝐞𝐬 𝐨𝐛𝐥𝐢𝐠𝐚𝐭𝐨𝐫𝐢𝐨 𝐩𝐚𝐫𝐚 𝐭𝐨𝐝𝐨𝐬
La evidencia apoya 𝐭𝐫𝐚𝐧𝐬𝐢𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐩𝐫𝐞𝐜𝐨𝐳 𝐚 𝐚𝐧𝐭𝐢𝐛𝐢𝐨́𝐭𝐢𝐜𝐨 𝐨𝐫𝐚𝐥 en pacientes seleccionados.
📌 OVIVA: terapia oral fue 𝐧𝐨 𝐢𝐧𝐟𝐞𝐫𝐢𝐨𝐫 a IV prolongada en infecciones óseas y articulares.
Duraciones orientativas del artículo:
🦴 vertebral → 𝟔 𝐬𝐞𝐦𝐚𝐧𝐚𝐬
🦶 pie diabético sin desbridamiento → ≥𝟔 𝐬𝐞𝐦𝐚𝐧𝐚𝐬
✂️ pie diabético tras cirugía/amputación → ≈𝟑 𝐬𝐞𝐦𝐚𝐧𝐚𝐬
🔥 La vía importa menos que elegir un antibiótico 𝐚𝐜𝐭𝐢𝐯𝐨, 𝐛𝐢𝐨𝐝𝐢𝐬𝐩𝐨𝐧𝐢𝐛𝐥𝐞 𝐲 𝐜𝐨𝐧 𝐛𝐮𝐞𝐧𝐚 𝐩𝐞𝐧𝐞𝐭𝐫𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐨́𝐬𝐞𝐚.
🎯 𝐀𝐧𝐭𝐢𝐛𝐢𝐨́𝐭𝐢𝐜𝐨𝐬 𝐬𝐨𝐥𝐨𝐬 𝐧𝐨 𝐫𝐞𝐬𝐮𝐞𝐥𝐯𝐞𝐧 𝐮𝐧 𝐟𝐨𝐜𝐨 𝐪𝐮𝐞 𝐬𝐢𝐠𝐮𝐞 𝐛𝐢𝐨𝐥𝐨́𝐠𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐚𝐜𝐭𝐢𝐯𝐨
Principios centrales:
✅ confirmar diagnóstico
✂️ desbridar tejido no viable
🦴 retirar secuestros cuando corresponda
💊 dirigir antibiótico al patógeno
🩸 asegurar perfusión y cobertura de tejidos
👥 manejo multidisciplinario
En osteomielitis postraumática, el desbridamiento agresivo del hueso y tejido necrótico es esencial para erradicar la infección.
🔥 𝐌𝐞𝐧𝐬𝐚𝐣𝐞 𝐟𝐢𝐧𝐚𝐥: la osteomielitis se cura controlando simultáneamente 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐨𝐫𝐠𝐚𝐧𝐢𝐬𝐦𝐨 + 𝐛𝐢𝐨𝐟𝐢𝐥𝐦 + 𝐡𝐮𝐞𝐬𝐨 𝐧𝐞𝐜𝐫𝐨́𝐭𝐢𝐜𝐨 + 𝐩𝐞𝐫𝐟𝐮𝐬𝐢𝐨́𝐧 + 𝐞𝐬𝐭𝐚𝐛𝐢𝐥𝐢𝐝𝐚𝐝 𝐦𝐞𝐜𝐚́𝐧𝐢𝐜𝐚.
📌𝙂𝙪𝙖𝙧𝙙𝙖 𝙥𝙖𝙧𝙖 𝙩𝙪 𝙥𝙧𝙤́𝙭𝙞𝙢𝙖 𝙜𝙪𝙖𝙧𝙙𝙞𝙖❤️
📚📖 Más en 𝕏 @MarlonVFZR y en el blog 👉 [buff.ly/bgJOU8Q]
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📚📖#ClubCrit👨🏻⚕️👨🏻🏫🧠🫶
#Osteomielitis #
#FOAMed #FOAMcc #CriticalCare #CriticalCare #CuidadoCritico #MedTwitter #MedX #IntensiveCare #MedXCommunity #MedED
Mª Dolores Díaz retweeted
⛔Retraction notice to “Prevalence of Coxiella burnetii and Bartonella species as cases of infective endocarditis in Marseilles (1994–2007)” [CMI 15 (S2) 152-153]⛔ CMI Journal
D. Raoult #idxposts
clinicalmicrobiologyandinfec…
Mª Dolores Díaz retweeted
🧬 Cefepime-Zidebactam vs. Cefepime-Enmetazobactam
Two novel cefepime-based combinations, but how do they differ?
⬇️ Check out the comparison below covering mechanism, antimicrobial spectrum, adverse effects, and drug interactions.
Mª Dolores Díaz retweeted
En #JAC estudio “IN VITRO”🧫👉🏻CEFEPIME/ENMETAZOBACTAM➕AZTREONAM 💉➕💉mostró EXCELENTE sensibilidad en 16 cepas (S 15/16) de #MetaloBlactamasas(NDM y VIM) q ademas portaban otras carbapenemasas (OXA,KPC)
Posible ALTERNATIVA a #AZT/AVI o #Cefiderocol?
🔗 academic.oup.com/jac/article…
La República Dominicana registra en lo que va de 2026 un total de 22,951 personas que han abandonado el tratamiento contra el VIH, una dato preocupante elcaribe.com.do/panorama/sal…
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Wow, this is the review article I’ve been waiting for!
🆕🔥🟢State-of-the-Art Review: Infections in Patients With Cerebrospinal Fluid (CSF) Shunts #idxposts #bookmark academic.oup.com/cid/article…
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🦠 Serotipado rápido de S.pneumoniae mediante IR Biotyper:
🧬 324 aislados invasivos
📊 Buena concordancia con WGS (κ=0,78) y PCR-hibridación (κ=0,78)
⚠️ Menor discriminación en serogrupos 6, 15 y 23
🚀 Algoritmo propuesto: IR Biotyper → PCR → WGS
🔗journals.asm.org/doi/10.1128…
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Enterococcal Bacteremia: A Day-4 Decision Requires Day-4 Eligibility
✅ Just Accepted
🔗 bit.ly/4xLSUlu
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🧵🧫 ¿Basta con reducir el uso de antibióticos para frenar a las #superbacterias? 💊🦠
🔬The Lancet Microbe destaca una cuestión fundamental: para evaluar los programas de optimización de antibióticos, no basta con contar recetas. También necesitamos medir qué ocurre con las bacterias resistentes, dentro y fuera del hospital. 🏥🏘️
📊 Un ensayo comunitario en Burkina Faso, con 1.203 participantes en 22 agrupaciones de aldeas, evaluó una intervención educativa sobre el uso de antibióticos y las prácticas de higiene, dirigida a proveedores de medicamentos y a la población. 💊🤝🚰
🧫 Los investigadores analizaron la adquisición de colonización intestinal por Escherichia coli productora de BLEE, enzimas que inactivan diversos antibióticos betalactámicos.
🔎 ¿Qué encontraron?
💊 Durante los primeros seis meses no se detectó una reducción clara de la adquisición.
📉 Entre los meses 6 y 9, los resultados fueron compatibles con una reducción modesta, pero la incertidumbre impide considerarla demostrada.
🌧️ La adquisición fue mayor durante la estación de lluvias.
🚰 Un saneamiento mejorado se asoció con menor adquisición. Una asociación que, por sí sola, no demuestra causalidad.
⚠️ Hablamos de colonización intestinal, no de una reducción demostrada de infecciones, hospitalizaciones o muertes.
🌍🦠 Estos resultados refuerzan la necesidad de investigar los factores ambientales que pueden mantener la circulación de bacterias resistentes. El uso adecuado de antibióticos, la vigilancia microbiológica y la prevención de la transmisión deben abordarse conjuntamente. 🔬💧🏘️
💡🧬 Para futuros estudios: sería útil evaluar intervenciones de agua, saneamiento e higiene (WASH) junto con seguimiento microbiológico y, cuando aporte información relevante, genómico. El objetivo: comprobar si disminuyen la adquisición y la transmisión de resistencias, y si el efecto se mantiene. 📊⏳
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La guía @IDSAInfo📖 PRIORIZA #meropenem e #Imipenem sobre #Ertapenem si #Hipoalbuminemia 🍖⬇️en #BLEE🛡️peor datos escasos📚📉 @CIDJournal 573 pac. Ertapenem🆚Imi/Merop MISMA mortalidad independien de la albumina
👀retrospectivo, 50,4%sepsis grave/shock
🆓🔗academic.oup.com/cid/advance…
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A randomized controlled trial of cefiderocol versus standard therapy for Gram-negative bacterial bloodstream infections: Benefit and risk assessment using DOOR and generalized pairwise comparisons
🔁 Repost
bit.ly/4A81vS4
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What's your emperic antibiotic for cUTI?
🆕💥🟢Systematic Review and Network Meta-analysis of empirical Antibiotics for Complicated Urinary Tract Infections
Ceftriaxone demonstrated clinical
effectiveness comparable to other agents for the empiric treatment of cUTI #IDXposts #UTIWiki academic.oup.com/ofid/articl…
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🦠 Bacteriemia por Enterobacterales R-carbapenémicos (66% carbapenemasa)
Estudio multicéntrico (2017–22) en Corea:
☠️ Mortalidad a 30 días: 34%
⚠️ Mayor gravedad con shock séptico y qSOFA elevado
💊 Combinación antibióticos: no mejoró supervivencia
🔗pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4270…
Mª Dolores Díaz retweeted
RECUERDA: Aunque el nombre de #Cryptococcus 🐦recuerda a Gram Positivos 🟣 realmente es un hongo🍄 🎥🤣
Guía diagnóstico y tratamiento #criptococosis🐦🫁en @TheLancetInfDis 🔗🆓 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3834…