これ面白いよね、
まず無痛分娩する時点で2人目以降の人が多いとか、30歳以降が多いとか
お金をかけられる人はその後も教育熱心だから発見しやすいだけじゃないかとか
ほんとにいろんな事が絡み合ってる
でも計画無痛なら38週あたりで産む人も多いから週数の関係はありそう、あと吸引か
無痛分娩はASD児が生まれやすいって本当ですかというご相談ありました。
Threadsで見たそうです。そのうち言われ出すかなと思っていましたが、Threadsの方が早いとは思いませんでした
「無痛分娩で子どものASDが2.2倍」という日本の研究がThreadsで話題になっているようです。
数字だけを見ると、無痛分娩を経験したお母さんは不安になると思います。
ただ、心理職として発達研究を見る立場からは、現時点で
「無痛分娩がASDの原因になる」
と受け取る必要はないと思っています。
理由を整理します。
この研究は約6万5,000人の子どもを対象にした日本の研究です。
「6万人以上を調べた大規模研究」と聞くと、かなり強い結果に思えます。
ただ、実際に無痛分娩だった子どもは約1,300人。 そのうちASDとされた子どもは14人でした。
一方、無痛分娩ではなかった約6万4,000人では257人。
この差を統計的に調整した結果、「オッズ比2.2程度」という関連が報告されました。
ここで最初に知っておいてほしいのは、
「2.2倍の関連があった」ことと 「無痛分娩によってASDが2.2倍になった」ことは全く同じではない、ということです。
この研究は観察研究です。
「無痛分娩だった子どもにASDが多かった」という関連を見つけることはできますが、それだけでは「無痛分娩がASDを引き起こした」とは証明できません。
この問題を考えるうえで非常に参考になるのが、圧倒的に無痛分娩の海外での研究ですね
私は海外の「兄弟比較研究」が皆さんの心配を取れるかなと思います。
2023年に発表された北欧の研究では、フィンランド・ノルウェー・スウェーデンの約450万人を調べています。
普通に「無痛分娩だった子」と「そうでなかった子」を比較すると、ASDとの関連は1.12倍でした。
ここだけ見ると「少し関係があるのでは?」と思います。
ところが、同じ母親から生まれた兄弟の中で 「一人は無痛分娩だった」「もう一人は無痛分娩ではなかった」 という兄弟を比較すると
1.12 → 0.98
となり、ASDとの関連が消えました。
これがとても重要です。
もし「無痛分娩そのものがリスクを上げているなら、兄弟で比較してもある程度関連が残る」はずです。
ところがほぼなくなった。
なぜ兄弟を比較するのかというと。
普通に「無痛分娩だった子」と「そうでなかった子」を比べると、分娩方法以外にも違いがたくさん混ざってしまいます。
たとえば母親の年齢、遺伝的な背景、妊娠中の状態、出産の経過などです。そのため、ASDが多かったとしても、「本当に無痛分娩の影響なのか、それとも一緒に混ざっている別の違いの影響なのか」が分かりません。
そこで研究者は、できるだけ条件の似ている同じ母親から生まれた兄弟を比べます。
一人は無痛分娩、もう一人は無痛分娩ではなかった。
この兄弟なら、まったく別の家庭の子ども同士を比べるより、遺伝的背景や家庭に共通する条件がずっと近くなります。
その状態でも「無痛分娩だった子だけASDが多い」のであれば、無痛分娩そのものの影響を疑いやすくなります。
ところが実際には、兄弟同士で比べると差がほぼなくなった。
だから
「最初に見えていた差は、無痛分娩そのものではなく、別の要因が混ざって見えていた可能性がある」
と考えられるわけです。
この北欧研究は
「硬膜外鎮痛が子どものASDやADHDリスクを上昇させるという仮説を支持しない」
と結論づけています。
もちろん兄弟研究も万能ではありませんし、 今回の日本の研究も荒唐無稽なものではありません。
日本のデータでこうした関連が観察されたこと自体には研究する価値があります。
ただし「日本で2.2倍という関連が見つかった」から 「無痛分娩がASDを引き起こす」とはとてもかけ離れたものです。
しかも、無痛分娩かつASDに該当した子どもは14人です。「約6万5,000人の研究」という数字だけではなく、この14人というイベント数も含めて結果を見る必要があります。
心理職として一番心配なのは、
「ASDが2.2倍」という数字だけが独り歩きすることです。
無痛分娩を経験したお母さんが
「あのとき私が無痛分娩を選んだから、この子がASDになったのではないか」 と思ってしまう。
現在の研究は、そこまでの因果関係を示していません。
ASDの原因を、母親の分娩方法の選択や育て方に単純化することもできません。
今回の日本の研究は「無痛分娩でASDになることが分かった研究」ではなく、「日本のデータで統計的な関連が観察されたので、その理由をさらに検証する必要がある研究」 くらいに受け取るのが、現時点では妥当だと思います。
Replying to @kanazawa_you
いや何のために手繋いでんだよと
昔よく幼い甥っ子を連れて外出したから分かるけど飛び出されたら危ないような状況では絶対に手を離さなかったし大人の握力なら子供に手を振り払われる事なんか絶対に有り得ない
子供が突然飛び出すのは間違いなく保護者の重過失だと断言してもいい
もっちぃ retweeted
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