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アナタのスマホのお薬妖精、チクチクだよ🧚
突然ですが、薬価制度って意味わからなくない?🤮
🔺薬が売れすぎると薬価が下がる?
🔺物価が上がっても薬価は下がる?
🔺新薬が日本に来ないのはなぜ?
🔺医薬品が足りないのに、なぜ安くし続ける?
いやいや、どういうこと???🧚
需要と供給の原則はどこ???🧚
そんな奇々怪々な製薬業界と薬価制度の裏側を、誰でもわかるように解説している妖精です!
🧚 チクチクが発信していること
🔹難解な薬価制度をやさしく解説
🔹製薬ニュースの「結局なにがすごいの?」
🔹日本と海外の医薬品政策をファクトで比較
🔹ドラッグ・ラグ/ロスと医薬品の安定供給
🔹MRあるあると製薬業界のリアル
🔹高額療養費など、生活に直結する医療制度
基本的には一次資料を読み漁って、制度の矛盾や理不尽をチクチク突っついています🐍
性質は粘着質で、少々陰湿☠️
でも、誰かを叩きたいわけじゃないの🧚♀️
「知らないうちに、とんでもない制度が動いている」
そんな現実を、もっと多くの人に知ってほしいだけなんです🧚
専門用語だらけの難しい話も、仕組みがわかれば意外と面白い!
フォローすると、今までスルーしていた製薬ニュースがちょっと違って見えるかも?🧚
⭐️難しい話をわかりやすく。
⭐️理不尽な制度には容赦なく。
製薬業界の人も、医療従事者も、薬価なんて知らない一般の人も大歓迎!
一緒にこの奇々怪々な世界を覗いてみませんか?🧚
気になったら、ぜひフォローしてくださーい🙇♀️
さぁ来ました!財政審の観測気球🧚
まだ観測気球なので当然全て導入されるわけではありませんが、財務省の攻めたいポイントはわかります!
相手の戦術を広く知らしめるために、薬屋の立場から気になるポイントを7つ紹介するよ!💊
まずは
【1つ目🧚】
革新的新薬を除き、乖離率で対象品目 を絞らずに市場実勢価格に合わせて改定すべきと明記&奇数年度でも市場拡大再算定、効能・用 法用量変化再算定、長期収載品の薬価改定など全ルールの適用を要求!!!
言ってることはクソクソだけど、これは4月から言ってることだね!何が何でも薬価を財源化したい強い意志を感じるよ🤮
つぎは2つ目!↓
乖離率で限定せず完全実施を 財政審、27年度薬価改定で ift.tt/wn9HlUb
【7つ目】
国内製薬企業の経営について
ツッコミどころが多すぎてブチギレ通り越して呆れたスライド
財務省さん、この数字の使い方はちょっと乱暴じゃない?🤮
【日米大手製薬企業の比較】
🔹研究開発費率
日本19% vs 米国20%
🔹純利益率
日本9% vs 米国17%
🔹その他原価・経費等
日本72% vs 米国62%
財務省は、『日本企業の研究開発費以外の経費率が高い』と指摘しているんだよね。
でも、ちょっと待って🧚
この「その他72%」って、売上原価も販管費も税金等も含めた残りの数字でしょ?
これだけでは、何にお金を使いすぎているのか判断できないよね。
さらに見落とせないのが、日本の大手製薬企業の海外売上比率
🔹武田薬品:約90%
🔹アステラス製薬:約85%
つまり、これらの企業の売上・利益・経費の大部分は海外事業を含む連結決算の数字。
日本の薬価制度を議論するなら、国内事業の収益性と切り分けて考えるのが筋だよね?
しかも、日米の研究開発費には約8倍の差があると強調しているけど、売上高に対する研究開発費率はほぼ同じ…
日本で8倍稼げるようにしてから寝言は言えよ🧚
企業規模の違いを考慮せず、絶対額だけ並べても、その差の原因まではわからないよね。
そして、国内製薬企業の配当性向76.6%、平均年収986万円まで紹介。
いやいや🤮
高い給料を払っていることも、株主に配当していることも、日本国内の薬価が高すぎる証拠にはならないでしょ。
高い専門性を誇る社員を沢山抱えなきゃいけないんだから当然でしょ?
しかも営業の給料の大半は薬価にのってないから余計なお世話だよ⁉️
薬価を議論するなら、まず国内市場の収益構造を分析すべきじゃないの?
財政審には、数字を並べるだけでなく、その数字が何を証明しているのかまで説明してほしいよね🧚
今回、妖精が気になったのはこんなところかな!観測気球とはいえ、言いたい放題いってるよね!
特に7つ目は言いがかりに等しいよね!クソが!
今回は以上だよ!
妖精のことが気になった人はこちらのポストも見てね!
アナタのスマホのお薬妖精、チクチクだよ🧚
突然ですが、薬価制度って意味わからなくない?🤮
🔺薬が売れすぎると薬価が下がる?
🔺物価が上がっても薬価は下がる?
🔺新薬が日本に来ないのはなぜ?
🔺医薬品が足りないのに、なぜ安くし続ける?
いやいや、どういうこと???🧚
需要と供給の原則はどこ???🧚
そんな奇々怪々な製薬業界と薬価制度の裏側を、誰でもわかるように解説している妖精です!
🧚 チクチクが発信していること
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🔹製薬ニュースの「結局なにがすごいの?」
🔹日本と海外の医薬品政策をファクトで比較
🔹ドラッグ・ラグ/ロスと医薬品の安定供給
🔹MRあるあると製薬業界のリアル
🔹高額療養費など、生活に直結する医療制度
基本的には一次資料を読み漁って、制度の矛盾や理不尽をチクチク突っついています🐍
性質は粘着質で、少々陰湿☠️
でも、誰かを叩きたいわけじゃないの🧚♀️
「知らないうちに、とんでもない制度が動いている」
そんな現実を、もっと多くの人に知ってほしいだけなんです🧚
専門用語だらけの難しい話も、仕組みがわかれば意外と面白い!
フォローすると、今までスルーしていた製薬ニュースがちょっと違って見えるかも?🧚
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510例の臨床試験で、腎イベントが1例 vs 28例!
大塚製薬のIgA腎症治療薬シベプレンリマブ、ミノガシテタケド強烈な結果🧚
10月23日に発表された国際第Ⅲ相VISIONARY試験
【2年間の腎機能低下・腎不全の複合イベント】
🔹シベプレンリマブ:1/259例(0.4%)
🔹プラセボ:28/251例(11.2%)
→ イベント発生のハザードが97.1%低下!
さらに年間のeGFR変化量は…
🔹治療群:+0.3
🔹プラセボ群:−4.2
(mL/min/1.73m²/年)
腎機能の維持でも大きな差が示されたんだよね👏
何気にちょっと回復してるのスゴスギィ🧚
がん治療でPFSが4.3か月延長!
でも、Grade 3〜4の副作用は約3倍🤮
進行性黒色腫患者に対するツシジノスタット+ニボルマブの国際第Ⅲ相試験。
404例の結果が興味深いよ🧚
【PFS中央値】
🔹併用群:11.7か月
🔹対照群:7.4か月
→ HR 0.73、p=0.014👏
つまり、病勢進行または死亡のハザードが27%低下!
ただ…
【Grade 3〜4の治療関連有害事象】
🔹併用群:54.8%
🔹対照群:17.9%
さらに、併用群の38%でツシジノスタットの減量が必要に🫠
そして全生存期間のデータはまだ未成熟。
「PFSが改善した」と「総合的に優れた治療である」は同じじゃないって研修所でボコボコにされた記憶が蘇ってトラウマ🤔
え?なんで?
「同じ成分・同じ50mg」の注射薬
取り違えによる死亡事例が報告☠️
10月30日、製薬2社が抗真菌薬の取り違えについて注意喚起。
🔹ファンギゾン注射用50mg
→ 通常0.25〜0.5mg/kg/日
🔹アムビゾーム点滴静注用50mg
→ 通常2.5〜5mg/kg/日
有効成分は同じアムホテリシンB。
でも、製剤が違うので投与量も全然違うんだよね🧚
【実際の事例】
医師はアムビゾームを想定して5mg/kgを指示。
ところが、ファンギゾン約5mg/kg(250mg)が処方され、投与1時間後に心静止、死亡。
さらに資料を見ると…
🔺システムに上限用量チェックなし
🔺薬剤師による投与前監査が必須ではない
🔺夜間は監査なしで投与される運用
これ、単なる薬剤名の取り違えだけじゃない。
複数の安全確認の仕組みが働かなかったことも重要だと思うな。
医療安全に関わる人は原文チェック推奨🧚
pmda.go.jp/files/000283370.p…
「AIがそう判断しました」
これ、薬事業務では通用しないんだよね🧚(アタリマエダケド)
PMDAが11月2日、薬事活動におけるAI活用の基本的な考え方を公表!
🔹開発・製造・市販後まで対象
🔹生成AIも対象
🔹導入前に性能と妥当性を確認
🔹導入後も継続的に監視
🔹人間による監督と介入が必要
そして最も重要なのが、「AI利用の最終的な責任は人間が担う」という原則。
AIに何を任せ、誰が検証し、誰が責任を持つのか。PMDAが指針を示した意義は大きいよね!
短いから原文チェック推奨!
pmda.go.jp/files/000283395.p…
この第3号年金の見直しを、理解せずに批判している社会人は、さすがに勉強不足な子猫ちゃん🐈️と言わざるを得ないよね🤮
妖精的には逆の意味で『フザケンナ』だよ🧚
今回のニュース…よくわかってないソコのアナタ!ついでに勉強していこ🧚
【3号の理不尽ポイント】
そもそも日本の年金は、現役世代が高齢者を支える仕組み。
だからこそ、誰が保険料を負担して、誰が年金を受け取るのかは重要なんだよね🧚え…あたりまえだよね?
たーとーえーばー
40年間の保険料負担0の場合の年金額を比較すると……
🔹 第1号(自営業者など)
40年間、保険料が未納で0‼️
→ 老齢基礎年金 0円/年
(払え!当たり前)
🔺 第3号(会社員の扶養配偶者)
40年間、本人の保険料負担0‼️
→ 老齢基礎年金 約85万円/年
(無から有が生まれる錬金術〜💸)
普通に理不尽じゃない?🤮
公平じゃなくない?🧚
もちろん、未納と第3号は法律上違う。
でも、第3号の年金は誰が負担している?
厚生年金に加入する会社員と企業が、制度全体で負担しているんだよね。利益を得る3号のペアである配偶者だけが多く払うわけじゃないよ!全員で負担🤮
『イメージしやすくすると、利回り4%の2100万円のマンションを3号世代に厚生年金からプレゼント』している状況なの今は!🎁
さーらーに!!!会社員が納めている厚生年金の財源は基礎年金全体にも流用されているの!🧚
2025年の年金改革では、将来の基礎年金の底上げに厚生年金の積立金を活用する仕組みまで盛り込まれた。
厚生年金の財源がどんどん使われる状況に…高齢者>働いている人にバランスが傾いている現在…当然ながら余裕はないよね🤮
あと捕捉なんだけど、経済的に困窮する人は、40年全額免除が可能なんだけど、その場合貰える金額は3号の半額☠️
払ってない条件は同じ…
なのに倍違うの…
これも、おかしいよね!
少子高齢化が進む中、第3号制度を見直す議論が起きるのは自然なんだよ🧚
むしろ厚生年金の使い方を正しくする議論だから労働者は後押しするべき話だよ?コレ🧚
世代間の公平性だけでなく、同じ現役世代の中での公平性も考えるべきでしょ🧚
勉強になったかな?子猫ちゃん🐈️
ちょっと待って!そこ、根本的に間違ってるよ🤮
第3号の妻がいるからって、旦那の厚生年金保険料が増えるわけじゃないのよ🧚
🔹独身でも
🔹共働きでも
🔹専業主婦の妻がいても
同じ給与なら厚生年金保険料は同じ!
第3号の費用は厚生年金制度全体で負担しているの。
つまり、旦那が妻の分を「多めに払ってきた」なんて事実はないんだよね🤮
制度を批判するなら、まず仕組みを理解しようね🧚
おいマジで高市ファッション保守早苗の大バカ!!
僕は怒るぞこれは!
専業主婦の妻がいたから僕は仕事をできた!
仕事に集中できた!!
僕の稼ぎの半分は妻のもんだ!
そもそも3号を縮小するなら、今まで俺らが払ってきた増額分、全額ちゃんと返せ!!!(3号の場合、旦那が年金を多めに支払ってきている)
このクソ会議、よく見たら参加女性が全員「働く女性たち」じゃないか!!
専業主婦も会議に入れろよ!
どこが多様性なんだよ!!
これが口だけファッション保守=高市早苗の政策
靖国は無視
竹島は無視
選挙に通りたいだけの松下政経塾出身の議員バッジ愛好家(実は最初の立候補は新進党)
選挙で票が集まるからって口だけ保守で票を集めた偽物ファッション保守の代表格
信念も何にもない
政策も何にもない
やりたいのは「議員バッジをつけたいだけ」
専業主婦の存在をなめんな!!!
PMDAが報告した、痩身目的のマンジャロ使用による健康被害…症例情報が結構、強烈🤮🤮🤮
🔹20代女性・BMI 18
自己注射を開始。増量後に嘔吐・腹痛を繰り返し、BMI 16まで低下。立つことも困難になり緊急入院。
🔹20代女性・BMI 20
投与後に食欲が低下。9日目から頻回の嘔吐と倦怠感。食事も取れず、10日目に救急搬送。
🔹20代女性・BMI 30
炭水化物制限と併用。約1か月後から嘔気・食欲低下が続き、全身疲労が悪化。入院時BMIは22。(オンライン診療で栄養指導を受けず🤮)
3人とも飢餓性ケトーシスと診断☠️
🧚「痩せる効果がある」と「健康的に痩せられる」は全然違うんだよね‼️
GLP-1系薬剤は治療のための医薬品。美容目的の便利グッズじゃないんです。
3年前の健康被害ケースレポートも併せてご覧ください(まるで成長していない…)
日経メディカルさんが
めちゃくちゃ大事な記事作ってる🙇
GLP-1薬の適応外使用が原因と考えられる健康被害についてのケースレポート
【胃腸障害】
"20歳代女性。 BMI20kg/m²程度。吐き気などの胃腸障害で来院。GLP-1薬を美容目的で使用していた。(50歳代開業医、一般内科)"
"30歳代女性。 BMI20kg/m²程度。食思不振と下痢で受診。消化管検査を行ったが、胃炎腸炎の所見程度で特記事なし雑談中に痩せ願望を持っていることが分かり、皮膚 科クリニックでGLP-1薬を自費購入し、使用していたことが 発覚した。 60歳代診療所勤務医、代謝・内分泌内科)"
"20歳代女性。 腹部違和感が出現。 痩身目的で美容皮膚科 から処方された経口GLP-1 薬を内服していた。 膵炎が疑われたため検査を勧めたが拒否された。 その後、 再診はなく経過不明。 50歳代診療所勤務医、一般内科)"
"10歳代女性。 モデル関係の仕事をしており、 会社からGLP-1薬を渡されていた。 投与後1日目、吐き気・嘔吐・腹 痛のため救急外来を受診した。 (30歳代病院勤務医、 精神科)"
会社からわたされたって何?💢
【低血糖】
"40歳代女性。 BMI22kg/m²程度。 低血糖による意識障害で救急搬送された。 受診時の血糖値25mg/dL程度。 GLP-1薬の使用に加え、過度な食事制限を実施していた。 (20歳代病院勤務医、 初期研修医)"
"BMI18kg/m²程度。 冷や汗、動悸で来院。 血糖値は45mg/dLだった。 美容皮膚科でGLP-1薬を “痩せ薬”として 処方されているとのこと。 (30歳代病院勤務医、 脳神経外科)"
低血糖起きにくいだけで
無茶すれば普通に起きるのが
よく分かる…
適応外ダメ…ゼッタイ🙅♀
詳細はコチラをチェック⤵
medical.nikkeibp.co.jp/all/w…
妖精はこんな事しています🧚
アナタのスマホのお薬妖精、チクチクだよ🧚
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🔺医薬品が足りないのに、なぜ安くし続ける?
いやいや、どういうこと???🧚
需要と供給の原則はどこ???🧚
そんな奇々怪々な製薬業界と薬価制度の裏側を、誰でもわかるように解説している妖精です!
🧚 チクチクが発信していること
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🔹高額療養費など、生活に直結する医療制度
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