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AMAPSYMED

@AMApsymed

自分を精神科医だと思い込んでいる一般人です。

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OD患者に文句言ってるのって 救急が専門じゃない「全科当直医」なんだよ。 「本当はこんな仕事したくない」 「仕方なく"やってやっている”」 みたいなアタマで仕事してるから、立場が弱いOD患者に八つ当たりし、”精神科医が引き受けないから”みたいな責任転嫁する。 お前が仕事したくないだけだろ。
AMAPSYMED (@AMApsymed) profile pictureAMAPSYMED@AMApsymedOct 29
OD患者診たくない医師が多すぎる。 診たくないなら診なければいいじゃん？ 自営業者ならそうすればいいと思うよ。 勤め人なら上司と相談してね。 上司が診ろというなら診てくださいね。 恨むなら上司を恨め。患者のせいにするな。
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『精神科は頭下げるのも仕事のうち』 特に総合病院の精神科医はこういう考えの人が多い。 「オトナな対応」？ 違うだろ？波風立てずお前がラクしたいだけだろ。 他科からの差別の芽を放置し、事なかれ主義を続けた結果がこの有様だよ。阿呆な医者には殴り返さないと、いつまでも差別は無くならない
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AMAPSYMED@AMApsymed30 Jun 2025
自傷患者を身体科の先生が"帰せない"件 これ「判断の難しさ」ではなく、 「精神疾患に対する偏見」や「"自殺"の重圧」が問題。 救外の"胸痛"で、一通りの検査が陰性なのに 「もしもがあったらどうする！やはり今すぐ専門の先生に診てもらわないと！」 と駄々をこねてる新人医師と同じだと思います。
銭ゲバ産業医 (@ironyiiiii) profile picture銭ゲバ産業医@ironyiiiii30 Jun 2025
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ご丁寧にありがとうございます。 肺炎で咳が数日続いても大丈夫なことは、医者ならみんなわかることと思います。 本件については精神科の先生方以外は、同じくらいの自信を持っては判断できません。 繰り返しになりますが、判断をしていただきたいので、「こうすれば良いですよ」は刺さりづらいです。
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AMAPSYMED@AMApsymedFeb 8
Replying to @AMApsymed @yamamototomto
[続]２．「処置後に引き取らない」については色々な事例があると思いますが、精神科側から「緊急性無いからそのまま帰宅させて後日受診させてください」と指示しているのにも関わらず、救急の先生がビビって帰すのを嫌がり『今すぐ転院させろ！』とごねてる光景はよく見かけますね。
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>>総合病院に勤務してきる精神科医は～ 実際は総合病院勤務のほうが「診るハードル」が高い 医療訴訟の流儀に従うと、陸の孤島の精神病院なら「出来る範囲でやりました」と言い訳できる 総合病院だと『院内により専門の医者がいたのに、その医師にパスしなかった事は過失です』と詰められるから。
Mii (@Drmiidrdr) profile pictureMii
@Drmiidrdr23h
精神科の単科病院では、通院患者がODしても、救急対応するのはマジで無理。だって採血しても結果が翌日だもの…。 『総合病院に勤務してきる精神科医はODを診ろ！』 →これは正否が分からん。
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AMAPSYMED@AMApsymed30 Jun 2025
よく身体科の先生がおっしゃる「お願い」っていうのがよくわからないのですよね。 もしかして、 リストカットは精神科医の過失で生じたものであり 傷処置は精神科医の「尻拭い」 ...だとお考えなので？
DR.K 10年目の本音 (@ken88326848) profile pictureDR.K 10年目の本音@ken8832684830 Jun 2025
Replying to @AMApsymed
個人的には脳死でナートするだけなんで何とも思わんけど、お願いする方の態度じゃ無さすぎる笑
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AMAPSYMED@AMApsymed1 Jul 2025
Replying to @ASAPS1m5iw
>>全部1人で解決できる訳じゃないから『お願い』ってお互い尊重しましょう 「役割分担」「適切な連携」「相手への敬意」 いずれも大切だと思います。 ただ元ポストの「お願いする態度じゃない」とは 『お願いする立場なのだから下手に出ろ』 という「上下関係」を意識した表現であり理解不能です。
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もしかして一般の方々、救急車の受け入れに際して、なんか高度なシステムが構築されていると思ってる？ あんなん当直の医者が、救急隊からの電話に対して、その時の気分で「受ける/断る」言ってるだけだよ？ 一体何を期待しているんだ...？ ※高度にシステム化されてる自治体もあるが、その方が例外
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はい、その通りです。 「OD＝精神疾患だろうから、精神科医がいないウチじゃ受けません」 と断られるケースというのは、皮肉ではなく普通に存在しています。 残念ながら二次救急、時に三次救急病院でもあることです。また一つ賢くなりましたね。
月影くん (@tsukikage2_ff14) profile picture月影くん@tsukikage2_ff14Oct 29
Replying to @AMApsymed
そんなんですね！ 緊急搬送を主とする救急病院が「OD患者なんて受け入れたくない！」という理由で搬送を断れるとは初めて知りました。 お恥ずかしい限りです。
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これだけ医クラがODや自傷行為の患者を叩いても 普段あれだけ 「その発言は患者に対して差別的である」 「患者のことを批難するのはイケないことだ！」 って騒いでる人権派連中がダンマリな事に、本当に腹が立つ。 ODは『助けたい姿をしていない』ですか？
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OD患者診たくない医師が多すぎる。 診たくないなら診なければいいじゃん？ 自営業者ならそうすればいいと思うよ。 勤め人なら上司と相談してね。 上司が診ろというなら診てくださいね。 恨むなら上司を恨め。患者のせいにするな。
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そう思うなら、黙って診ろよ。
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>>自科で診ている疾患が原因となって救急搬送されてるのに何もしないんかい 実際↑の理屈を展開される医師は多い じゃぁ心筋梗塞でカテやる先生って 「糖尿病のコントロールが悪いせいでこんな事になったのにアイツらは何もしない！カテは糖尿病専門医がやるべきだ！」 って普段からキレてんの？
医クシー (@ICSI_ET) profile picture医クシー@ICSI_ETOct 29
それは事実だけど、すれ違いの原因となってる意識の違いは、自科で診ている疾患が原因となって救急搬送されてるのに何もしないんかいというところにあるのでは。 そして、合理的な説明をせずに、制度の問題とか、他にこんなに診てるんだみたいな話をし始めるから、より理解されなくなっているのでは。
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この理屈って、どうしても 「俺が無職引きこもりになったのは親の育てからが悪かったからだ！だから親は自分を一生養うべきだ！」 とか言ってるクソガキにイメージがかぶる。要因分析・責任論・必要な介入の話がごちゃまぜになってるんですよね。 nitter.cf/AMApsymed/status/21156…
AMAPSYMED (@AMApsymed) profile pictureAMAPSYMED@AMApsymedOct 29
>>自科で診ている疾患が原因となって救急搬送されてるのに何もしないんかい 実際↑の理屈を展開される医師は多い じゃぁ心筋梗塞でカテやる先生って 「糖尿病のコントロールが悪いせいでこんな事になったのにアイツらは何もしない！カテは糖尿病専門医がやるべきだ！」 って普段からキレてんの？
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「面倒くさいものには関わらない」 職業人として理想の対応かはともかく、個人レベルではコレが最適解になってるのが現実なんですよね。 実際、面倒な思いをしてまで関わるインセンティブが無い、そういう働きを評価する仕組みが職場に存在しないので、当然のことだろうと思います。
湯女ぽ♨️ (@Yuonna_Scarlet) profile picture湯女ぽ♨️@Yuonna_ScarletOct 28
若者に「あんま不登校対応にコストかけない方がいいよ。後から嫌な形で帰ってくることがほとんどなんだから」と軽く忠告はしたが、熱心に不登校の子と親と連絡とったり、学校来てもらって話とかをしてたら、親の地雷の一言を踏んだらしく、
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「ODの医療費を自費で払わせろ」と主張する先生へ 自傷行為は、原則として自費です。 誰も保険扱いすることを強いていません。 貴方方は、自らの判断で保険診療として請求しておきながら、それに文句をつけているのです。 大変不可解なことです。 どうぞ自費請求して下さい。誰も止めません。
AMAPSYMED (@AMApsymed) profile pictureAMAPSYMED@AMApsymedOct 28
「自傷行為は保険診療の対象か？」 これはややグレーな問題で、国の公式見解はたぶん無いです。現場的には大半が保険診療として処理されています。
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>>Q.ODする奴ムカつく→A.そうですか。 >>Q.ODした奴の治療したくない→A.上司とご相談を。 TLのOD争議、だいたいこの2つで片付く。 お前らがOD患者を嫌いなのは理解した。 で、その患者の治療を"断わりたい"ならそれも選択だと思う。自営業者なら覚悟の上で、勤め人なら上司と相談の上でどうぞ。
AMAPSYMED (@AMApsymed) profile pictureAMAPSYMED@AMApsymedOct 28
ODに関する Q&A Q.なぜODする？ →A.人による Q.なぜOD後に病院かかる？→A.治療のため Q.矛盾してるでしょ→A.矛盾してない Q.ODする奴ムカつく→A.そうですか。 Q.ODした奴の治療したくない→A.上司とご相談を。 Q.自己責任では？→A.なんの”責任”？ Q.自費で治療させるべき→A.一般には保険適応。
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ODに関する Q&A Q.なぜODする？ →A.人による Q.なぜOD後に病院かかる？→A.治療のため Q.矛盾してるでしょ→A.矛盾してない Q.ODする奴ムカつく→A.そうですか。 Q.ODした奴の治療したくない→A.上司とご相談を。 Q.自己責任では？→A.なんの”責任”？ Q.自費で治療させるべき→A.一般には保険適応。
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「自傷行為は保険診療の対象か？」 これはややグレーな問題で、国の公式見解はたぶん無いです。現場的には大半が保険診療として処理されています。
AMAPSYMED (@AMApsymed) profile pictureAMAPSYMED@AMApsymed12 Oct 2024
Replying to @BlackSheep8270
自殺企図については「その傷病の発生が精神疾患等に起因するものと認められる場合は、『故意』 に給付事由を生じさせたことに当たらず」保険が使えるとされています。 自傷行為についてはたぶん国の公式見解は無いのですが、上記に準じて解釈されるのが一般的かと思います。 mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852…
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自称行為した人が病院受診する理由？ 「治療を受けたいから」 の他にあります？ 自傷行為する人は治療を望んで無いなんて、誰が言ったのですか？？
病まな医 (@yamana_medical) profile picture病まな医
@yamana_medicalOct 28
Replying to @AMApsymed
我々からしたらそんな暗数とかどうでもいいんですよね… 健康体を自分の意思で一瞬で傷つける自傷行為で救急受診する意味や目的が分からないんですよ なのでその「人それぞれ」の理由が納得いくものなら飲み込んで処置しますが不満くらい言われても致し方なしですよね
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