白クマ教授

金生由紀子先生『チック・トゥレット症の理解と支援』読了。本当に勉強になった。以下、備忘メモ。 ※｢CBIT(チックのための包括的行動的介入)｣が標準治療。心理教育、モニタリング、拮抗反応法(音声チックは呼吸コントロールが有効)、チックの社会的環境的影響に焦点化した動機づけ法、リハーサルと日常への般化の徹底から成る。 ※トゥレット症の場合、CBITの反応率が40%未満、妨害要因として、前駆衝動不耐性が検討されている。 ※ERP(曝露反応妨害法)も、CBITには劣るが、効果とエビデンスがあるとのこと。 ※オンラインやネットを使った低コストの治療でも効果が認められている。 ※ACTやリラクセーション法が効果ありという報告もある。 ※重症チック(主に重症トゥレット症)で、心理療法と薬物療法が奏効しない場合、脳深部刺激法(DBS)が検討され、効果が報告されているが、合併症などの問題がある。最後の切り札的扱い。 ※ライフステージに沿った治療と支援が必要(最終章は必読)。 🔹感想。チックだけでなく、前駆感覚へのモニタリングが、治療では決定的に重要。チックは随意行動でもあるので、前駆感覚の段階でリアルタイムでモニターできれば、対処可能性がうんと高まる。

D社国際の件、日本人がなんとなく抱いている「学校」というシステムに対する全幅の信頼（学校のすることだからそんなおかしなこともしないだろう）を修復不可能なくらい毀損してしまったと思う。

本当これは思うw というか主治医としては全然見当違いとわかってても「精神科に振ってください！しないなら退院させてください！」くらいに迫ってくる病棟スタッフがいたりしますね。

精神科の先生の説明がわかりにくい、というのはあります。正直なところw ODだけでなく自傷とか過換気で「精神科の先生に来てもらって！」みたいな時にコンサルトすると「あのね先生、精神科の治療目標は社会生活にあるんだよ」みたいに言われると「はあ？」となりますw多分理解した今でもw

【当日券情報】 2026年10月28日(水) 19:00開演 ヨーヨー・マ サントリーホール40周年スペシャルコンサート suntory.co.jp/suntoryhall/sc… S僅少、17：20から販売いたします。

kyoto-u.ac.jp/ja/news/2026-1… 京都大学 学生の懲戒処分について（2026年10月28日） 処分内容と処分理由 たいへんだ…

最初何を指してるかわからなかったけどこれのことか！！！流行ってるのかは知らないけど、何も気にしたことなかった。そうか世間的には下品なのか...

国立大なんてのは、試験をパスした全国の若者がどこからか身一つでやってきても少なくとも学費はポンと払える、そういうものでなくてはならないのよ

しばらく前まで優勢だった統合失調症の単一疾患説、ドーパミン仮説が否認されつつあるとのこと。環境因子とくに社会的逆境、PTSDを重視している。 これってかつて否定されたトラウマ仮説の復権ですね。例えばウィニコットは精神病を幼少期に由来する最重度の外傷として論じていた。

階層の固定化が目標だから。

津市の三重県立子ども心身発達医療センター、児童精神科で初診休止へ　2027年1～3月、医師不足で ▼記事はこちら chunichi.co.jp/article/13306…