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ドイツ語を話せる唎酒師を目指す垢。 中等症睡眠時無呼吸症候群でNasal CPAP 使用中。#レトロコンシューマー愛好会 会員No.1478 #ニッポン城めぐり オタクアカウント(鍵)➡︎@raylof99

Joined July 2016
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名探偵コナンの劇場版、絶海の探偵(プライベート・アイ)ではどう考えても北朝鮮の工作員と思われるキャラがキーでしたねw
これ本気で不思議なんですが、「アメリカやイスラエルの諜報機関と敵対する」なんて作品わんさかありますよ。 ゴルゴさんとかさんざんモサドやCIAと殺し合いして、アメリカが完全な悪役の話だってありますよ。 そもそもこんどやる沈黙の艦隊の実写映画版でもアメリカは悪役としてでてきます。 不思議と同じ原作者の空母いぶきの映画では「中国」が敵対する相手なんですが、「東亜連邦」とかいう意味不明の国に差し替えられていました。 あなたのいうとおりならアメリカを敵役にすることは怖くてできないわけですが、なぜか「中国を敵役にできなかった」という「現実が日本映画業界」には明瞭に現実で示されてしまいました。
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他の方も上げてるけどゴルゴのCIAとモサドね。おまけにMI6、KGB、幇と、国連常任理事国制覇してますよw
VIVANTはフィクションなんだから、何をどう描いても何ら問題ない というのなら作中の敵国をアメリカとイスラエルにしてればどう? どうせ怖くてできないんじゃないの
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そう。全く問題ない。
「女子高生を好きになる中年おじさん」を描いて良いんだよ、創作だもの。 逆に「男子高生を好きになる中年おばさん」を描いたって良いんだよ、それも創作だもの
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はい。なので、「精神科では緊急性のない場面で安易に臨時の診療を繰り返さず、普段の治療の枠組みを維持することも重視して」いることをちゃんと身体科にも共有してほしいんです。
「自傷患者に創処置の方法を教え、依存形成につながる通院を減らしてはどうか」というご意見。 実際、精神科でも軽微な自傷へのセルフケアを指導し、必要以上の救急受診を減らす取り組みは行っていますので素晴らしいご意見だと思います。 ただ、救急車を呼ぶ患者さんの中には、傷の処置そのものではなく、医療者に診てもらうことや、医者に心理的苦痛を受け止めてもらうことが、援助希求の目的になっている方もいます。 こうした場合、自傷後に救急で精神科医が対応することによって、安心感や関心が得られ、それが意図せず自傷行為や救急受診の強化因子になる可能性があります。 そのため、精神科では緊急性のない場面で安易に臨時の診療を繰り返さず、普段の治療の枠組みを維持することも重視しています。
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せめて「こういう考えでやってますから、身体科の診察で緊急性がないならピシッと線を引いて、そこから先のことはやりません、とはっきり伝えてくれて構いません」ならば、同じことを言ってるにしろまだ納得がいくというものですが。
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「適応がない」「必要がない」「そちらの判断でどうぞ」みたいなことばっかり言う人がいる(あくまで守護を広げないようにしますが)ことが、精神科とのコミュニケーション障害になっていると私は思います。
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個人的に無双シリーズで 私が評価の基準としているのは、 三國無双だったら三国志(正史)、演義の 世界観・設定をゲームにちゃんと 落とし込めているかどうか。 戦国無双も一次資料などの史実に 近い形事象・事柄を表現出来ているかで 評価してます。 アクションとかは二の次ですね。
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余裕ですね。それで5000出してくれるなら。
年収5000万だけど、7時~21時まで働いてほしい、と言われたら、働きますか?
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納得です。 では、「創処置のやり方(圧迫止血や軟膏ガーゼ)」を教えて、「依存形成の原因となりうる」通院をさせないというのも一つの方法に思えるのですがそれはどうなのでしょう?
その発想は、精神科でも重要な「ハームリダクション」に通じる部分がありますね。 自傷行為が感情を調整するためのコーピングになっている方は実際にいます。 ただ、医学的に安全なリストカットやODは存在しないため、具体的な方法を教えるのではなく、行為の背景にある苦痛を理解し、より安全な対処方法を一緒に探していくことになります。
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古田敦也さんは「松井は途中からスタンドに入りさえすれば飛距離は関係ないと軽ーく打つようになった」とはおっしゃってましたねw
「現役時代の松井秀喜は中距離打者だった」という話がよく出るけど、これは半分正解で半分間違いみたいな、かなり注釈が必要な話なので勝手に注釈を付けておく。 結論から言うと、「松井秀喜は、めちゃくちゃパワーはあるけど打球の上がりにくいタイプの打者だった」というのが正しい。 似たタイプの日本人打者としては、糸井嘉男。松井は糸井のパワーを更に増したイメージに近い。あと若い頃の柳田悠岐も打球が上がりにくかったのでかなり近い。 「松井はMLBではパワー不足だった」と言われることも多いけどこれは全くの誤りで、むしろ松井のパワーはMLBでもトップクラスだった。 2007年には同年のMLBのホームランの打球速度ランキングで、松井は7位と13位にランクインしている。ちなみに今季の日本人最高は大谷の20位タイ。村上は32位タイが最高。 このように松井はパワーは充分あったけど、フライを上げる打撃はできなかった。というか、フライを上げる打撃を目指していないようにも見えた。頑なに薙ぎ払うようなレベルスイングだったし。 だから松井が打撃スタイル的に中距離打者だったというのは正しい。でもパワーはあるからMLBでもコンスタントに25本前後の本塁打は打ち、最高31本まで行った。 俺は大谷翔平の覚醒前から、「松井のパワーに落合のフライを上げる技術を兼ね備えた打者が出てくればMLBでもホームラン王余裕なはず。2人とも実際にいたんだから、1人に同居することだってあり得る。今いる選手で可能性があるとすれば大谷だけ」とで言ってきた。 で、大谷がそれを本当にやってくれたわけですね。当たり前だけど、大谷はフィジカルで蹂躙してるだけではないんですよ。日ハム時代から見せていた、フライを上げる技術。それが大谷をホームラン王にまでした。 パワーだけあっても届かない。松井秀喜にはそれを身をもって示してくれた先駆者という側面もあるわけです。
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この理屈はわかるが、じゃあ実際こういう時に「身体症状を訴えられると断れない」立場の我々はどう立ち居振る舞うべきなのかはっきり教えてよ、とは思いますね。これは「心窩部痛にはまず心電図を取りましょう」と同等の話だと思うのだけど。
Replying to @pon_sei4n
精神科医以外でも行動が強化され得るという点はおっしゃる通りです。 ただ、精神科患者さんにとって、外科医に傷の処置をしてもらうことと、精神科医に心理的苦痛を受け止めてもらうことでは、心理的な意味合いが異なる場合があります。 実際、「あの病院なら精神科の先生に診てもらえる」という理由で、特定の救急病院を繰り返し受診する方(しかも患者ネットワークで広がる)もおられ病院から精神科が対応することをやめるように言われたことすらあります。 自傷行為の背景に援助希求や対人関係上の問題がある場合、精神科医との接触自体が行動の強化因子となる可能性はやはり考慮すべきだと思います。 もちろん必要な精神科診療は行うべきですが、誰がどのように対応するかということは精神科医であれば無視すべきではないと思いますよ。
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実際、傷の具合によっては「赤チンつけときなはれ」ですましていいものだってあるわけでしょ?それを全部、時には救急搬送するかっていうとしないことだってあるよね?
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精神科の先生たちが「依存形成するから顔も見せない」ことを戦略として使うのだから、顔を見せざるを得ない我々は「精神科の立場から」どう振る舞うのが適切なのか?ですよ。胸が痛い人が来たら心電図を反射的に撮るのは循環器科医からあらゆる科の人に要求しますよね?
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私は自分は二次救急が1番向いてるかなーと思ってます。三次はどうもギスギスしてていけすかない感じ。
二次より三次のほうが絶対に働きやすいワ 二次は全部やらされるからな
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私の場合「こういう人にも優しく接してあげるのが断らない救急ですよ」という同調圧力の方が陰性感情マシマシになりますね。
ODとかリストカットで救急を受診することで発生する医療従事者の陰性感情は精神科医が救急の当直に入ることで7割カットされると個人的には思っている。
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「依存形成を強化する可能性があるから」ならば、「淡々と接する」が正解だと思ってる。「あー、またやったのー?そこ座ってー。あー、縫うから。はい、終わったから薬持って帰ってー。明日形成外科外来ねー」みたいに。
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シャドウはわかると思うwわざわざ「かなり余裕で間に合う時間制限」があるし、飛び降りるかの選択肢まで出るし。 てなこと言ってるくせにアモスは最初やらかしたw
まじで気になってるけどFF6で初見からシャドウ見殺しにしなかった人いる? 当時の攻略本にもシャドウの救いかたのってなくてキングベヒーモスイベントでシャドウいなかったから攻略本のミスかと思ってた ライディーンも見つけらんなかったしアルテマの呪文は敵専用だと思ってた
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まあ、診たいかどうかでいうと診たくはないよ。あの人たちの独特なコミュニケーションはやっぱり難しいもん。でも、そんなこと言ったら誰もやらないし、しゃーなし、という感じ。
OD患者診たくない医師が多すぎる。 診たくないなら診なければいいじゃん? 自営業者ならそうすればいいと思うよ。 勤め人なら上司と相談してね。 上司が診ろというなら診てくださいね。 恨むなら上司を恨め。患者のせいにするな。
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それは少なくとも救急では「やってはいけない」ことですね。
Replying to @corone019079464
本当に、彼らが自傷/ODに至る理由が知りたいなら、答えなんか幾らでも転がってると思う。 だけどその医療者たちは、答えを見ずに、ただ苛立ちを隠さずに「なぜ?なぜ?」と聞き続ける。 それは、答えが欲しいわけじゃないってことだよね。 「健康な体を傷付ける」という無思慮な表現の無理解の深さ。
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最後1行以外はそう。医師は一般的に好き好んで自分の体に害をなすことを割と嫌う。
今までずっと、自傷やODに至った人への(精神科以外の)医療者たちの悪感情は、その人たちが無意味に(と思われる形で)自分を傷付けてしまったことへの落胆や心配から来る怒りなのだと思い込んでいた。 実は、「仕事増やすな」って言いたいだけなの?
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反射的に3をやった後輩を知ってるw
こんなときどうする? カテ室にて 冠動脈造影中に心拍が急に遅くなり、数秒の心停止に。患者さんは局所麻酔のみで意識があり、声かけに反応できます。 最初の対応は? ①強く咳をしてもらう ②すぐ胸骨圧迫 ③すぐ電気ショック ④様子を見る #カテ室 #看護
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