praktik, wannabe emergency doktor
Joined June 2021
- Tweets2.7K
- Following411
- Followers691
- Likes7.2K
Pisecna_zena retweeted
Milí přátelé. Stejně, jako Beetlejuice přivolá jeho jméno, mně stačí, aby se párkrát zmínilo slovo koloskopie. A teď je toho každý plný, nejen Alenka. Tak mi dovolte krátké edukační vlákno se základními informacemi a snad i užitečnými tipy.
🧵
Pisecna_zena retweeted
“When you wanted to spend the holidays in bed, but your parents have other plans for you”
Pisecna_zena retweeted
Diagnosis and management of acute hyperkalaemia - 🆕 2026 BMJ review 🔢
1️⃣ Potassium homeostasis ⚙️
2️⃣ Causes and risk factors 💡
3️⃣ Management 🚨
4️⃣ Drug treatments 💊
🆓: bmj.com/content/bmj/394/bmj-…
Pisecna_zena retweeted
Naši kolegové, kteří roky zachraňovali ostatní, nyní potřebují pomoc. Jde o jejich syna Toníka, vážně zraněného při dopravní nehodě. Oba rodiče jsou zdravotničtí záchranáři, ale vzhledem k rozsahu zdravotních potřeb se v tuto chvíli nemohou vrátit do běžného pracovního režimu. Veškerý čas teď podřizují Toníkově léčbě a intenzivní rehabilitaci a společně dávají maximum sil do přípravy na jeho návrat domů...
Děkujeme všem, kteří pomoc pro Toníka podporují prostřednictvím veřejné sbírky: donio.cz/tonicek-bojovnicek
Tým ZZS KHK
Pisecna_zena retweeted
Bylo to přesně loni na prvního máje, kdy kolegové z kladenské základny měli podobnou nehodu. Rušná křižovatka, houkali, blikali, ale na hlavní tam přiletěl borec obrovskou rychlostí a rozstřelil jejich auta na šrot. Oba kolegové (řidič i záchranářka) přežili, ale s velkými trvalými následky. Ani jeden už tu práci nebude moci dělat.
Co chci sdělit: je úplně jedno, kdo je v právu. Bolest s nemocí moc na práva a přednosti nehrají.
Jo a ještě něco: jestli teď Turkovi papíry nevezmou a bude řídit dál, dřív nebo později někoho zabije.
Pisecna_zena retweeted
Gratulace k obrovskému českému úspěchu! 🇨🇿🏅
**Zlato po osmnácti letech. Pět středoškoláků přineslo Česku první medaili z IYPT**
Pět kluků z Hlučína, Plzně a Prahy stálo 12. července 2026 v Curychu s českou vlajkou v rukou. Právě skončil poslední boj 39. ročníku International Young Physicists’ Tournament. Česko získalo zlato poprvé od roku 1998.
Turnaj není klasická olympiáda s testy. Funguje jako skutečná vědecká konference v rychlém tempu. Týmy pěti studentů dostanou rok předem sedmnáct otevřených problémů. Musí je vyřešit experimentálně, teoreticky i publikačně. Na místě pak v takzvaných Physics Fights jeden tým prezentuje řešení, druhý ho ostře oponuje a třetí celou diskusi hodnotí. Jury z univerzitních fyziků rozdává body. Po pěti kolech se sečte celkové skóre.
Letos se zúčastnily týmy z pětatřiceti zemí.
Tým tvořili Lukáš Franta (kapitán, Gymnázium Christiana Dopplera v Praze), Kryštof Basista (Gymnázium Jana Kainara v Hlučíně), Michal Fišer a Daniel Jedlička (SPŠE Plzeň) a Daniel Švaňa (taky z Dopplera). Tři z nich už před turnajem pracovali na reálném výzkumu. Kryštof Basista publikoval článek o plynech s nulovým chemickým potenciálem v European Journal of Physics. Michal Fišer a Daniel Jedlička dělali stáže na Fyzikálním ústavu Akademie věd, kde používali Ramanovu spektroskopii a syntetizovali materiály MXene. Lukáš Franta se turnaje účastnil už potřetí.
Mezi sedmnácti problémy byly i takové, které vypadají jako hra, ale skrývají vážnou fyziku. Jeden z nich zněl: jak vysokou fontánu dokáže vytvořit kovový kroužek, když spadne do nádoby s vodou. Další zkoumal samospouštěcí sifon z ohnuté hadičky, který začne téct bez předchozího odsátí. Další se týkal levitujících grafitových destiček, které se dají ovládat světlem, nebo plamene, který se šíří dokola v prstenci hořlavé kapaliny. Studenti si vybírali, co je bude bavit, a pak to museli obhájit před zkušenými fyziky.
Příprava probíhala klasicky u nás: národní kolo, pak dubnový výběrový kemp. Organizátoři z Fyzikálního ústavu AV ČR podle svých slov věděli, že mají silný ročník.
Úspěch není jen o medaili. Ukazuje, co se stane, když se nadaným středoškolákům umožní dělat skutečnou vědu místo dalšího biflování. Tihle kluci už před Curychom věděli, jak vypadá laboratoř, jak se píše článek a jak se obhajuje výsledek před kritickým publikem. Turnaj jim dal jen větší jeviště.
Za rok se bude konat národní výběr znovu. Otázka není, jestli přijde další silný tým. Otázka je, jestli se podaří udržet podmínky, ve kterých takoví studenti vznikají, i finanční podpora účasti na olympiádách.
zdroj fotografie FB Fyzikální ústav @Akademie_ved_CR
P.S.: pro jistotu popíšu ještě systém medailí, aby nedošlo ke zbytečným rozepřím - český tým skončil v bodovém pořadí čtvrtý. Podle pravidel IYPT ale zlato nedostávají jen první tři týmy. Zlatou medaili bere nejlepších deset procent všech účastníků, minimálně však tři nejlepší. Česko se vešlo do této hranice
Pisecna_zena retweeted
❗DŮLEŽITÉ INFORMACE, PROSÍME O SDÍLENÍ
🥵Jak lépe zvládnout extrémní víkendové teploty❓ Jaké dopady očekávat a co dodržovat❓
➡Teploty dosahující 40 °C jsou rizikem víceméně pro všechny z nás, ale jsou samozřejmě skupiny zranitelnější – staří a nemocní lidé, malé děti a těhotné ženy. Tito lidé by se měli slunci a vysokým teplotám během víkendu zcela vyhnout.
🐕Nezapomeňte také na naše domácí mazlíčky.
➡➡Důležité zásady pro zvládnutí extrémních teplot⬅⬅
🔴Vyhýbejte se pobytu na slunci nebo v rozpálené zástavbě.
🔴Přísně dbejte na dodržování pitného režimu se zvýšeným přísunem nealkoholických nápojů (včetně doplňování minerálů).
🔴Zcela se vyhýbejte vyšší fyzické/psychické zátěži, zejména v době maximálních teplot.
🔴Větrejte jen v chladnější části dne (během noci a brzy ráno). Pokud můžete, zatáhněte po vyvětrání žaluzie, rolety, závěsy.
🔴Nikdy nenechávejte děti nebo i zvířata v zaparkovaných automobilech.
🔴Nastavte klimatizace v místnostech nebo autech tak, aby nebyl organismus vystaven příliš velkému tepelnému šoku při přechodech ven nebo dovnitř - rozdíl mezi vnitřní a venkovní teplotou by neměl přesahovat 5 až 8 °C.
🔴Vyhněte se rychlému ochlazení skokem do vody.
🔴V případě zdravotních problémů neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc.
➡➡Jaké dopady mohou takto extrémní teploty mít❓⬅⬅
🔴Hrozí vysoké riziko přehřátí a dehydratace.
🔴Očekáváme vysokou zátěž zdravotnického systému (prakticky všech složek) a sociálních služeb (zejména péče o seniory a dlouhodobě nemocné).
🔴Výrazný pokles výkonnosti pracujících s výrazným zvýšením rizika pracovních úrazů nebo onemocnění, zejména u venkovních profesí nebo prací v dusném prostředí.
🔴Očekáváme komplikace zejména v dopravě, živočišné výrobě, energetice a službách.
🔴Pravděpodobný bude vliv i na kolejovou dopravu - deformace a lom kolejnic.
🔴Možné ovlivnění silniční dopravy, odstavená vozidla, deformace silničních povrchů, zejména exponovaných slunečnímu svitu.
🔴Omezení provozu na některých komunikacích, výluky, zpoždění spojů.
🔴Problémy s uchlazením uzavřených hal (živočišná výroba, průmysl, logistika apod.).
🔴Možné výpadky v dodávkách elektřiny (výrazné zvýšení odběrů, možné narušení vedení).
🔴Částečné omezení zásobování a služeb.
Pisecna_zena retweeted
Hele, k tomu očkování. Ani tetanus nezmizel. Někteří rodiče přesto děti neočkují a při rizikověm poranění milostivě svolí u dítěte k podání protilátky (imunoglobulinu), ale rozhodně ne k očkování. Protože protilátka chrání krátkodobě, tak při dalším poranění se musí podat znovu. Dříve se imunoglobulin vyráběl v koních (ano, přátelé), dnes je lidský, ale ani tak není aplikace bez chyby. Probuďte se, lidi a neblázněte. Lékaři a zdravotníci vám nechtějí ublížit, ale pomáhat!
Pisecna_zena retweeted
V pondělí zemřelo v Ostravě neočkované dítě na záškrt, poprvé od roku 1969 😕
Jen znovu napíšu: Nepodání povinné vakcíny dle schématu ověřeného historií je zahrávání si se smrtí a zjevné ohrožení dítěte.
Rodiče by měli nést trestněprávní zodpovědnost, můj názor. To dítě si svůj smutný osud nevybralo.
idnes.cz/zpravy/domaci/zaskr…
Myslím, že společnost už zapomněla, prostě vyvanulo povědomí...
...na devastující následky nemocí, proti kterým se pak díky obrovskému úsilí podařilo vyvinout účinné vakcíny, na tu nekonečnou bolest rodičů, kterým zemřelo hned několik dětí na vyhnutelné infekce nebo zůstalo trvale poškozených.
I proto si můžeme dnes dovolit ten luxus vést diskuze, jestli mít jedno nebo dvě děti, protože jsme si někde uvnitř jistí, že děti mají téměř statistickou jistotu dožít se ve zdraví dospělosti. Odmítání očkování je bohužel vstupenka k opakování historie.
Konstatování.
Pisecna_zena retweeted
11.května 1969 byla v restauraci 'Kashmir tandoori' v Hampsteadu v Londýně založena britská komediální skupina Monty Python.
youtube.com/watch?v=RZBuT6c2…
youtube.com/watch?v=CsVx-9yo…
Pisecna_zena retweeted
Překvapení od MŠMT: Do škol nám dorazily rozpisy státního rozpočtu a položka financování plaveckého výcviku chybí, přestože jej stát vyžaduje jako povinnou součást výuky.
Účet za statisíce máme vystavit rodičům nebo radnicím, a to s platností zpětně od letošního ledna. 👇
Pisecna_zena retweeted
Stát by měl mít zájem na tom, aby co nejvíc dětí dosáhlo svého vzdělávacího maxima, ne jim ve věku, kdy málokdo ví kam chce v budoucnu směřovat, uzavřít možnost komplexně se dál vzdělávat. Je mi strašně líto rodičů a dětí, kteří nemají prostředky ( finanční, časové...) zajistit ten nezbytný nadstandard připrav k příjimačkám na strední školy. Kolik dětí s potenciálem studovat vysokou školu kvůli tomuto propadne sítem? Průser vzdělávání našich dětí mě se*e stokrát víc než rozjebaný zdravotnictví
seznamzpravy.cz/clanek/domac…
Pisecna_zena retweeted
Pro kolegy.
🫀 Hypertenze 2026: Praktický výběr léků
📊 Které léky skutečně volit (v souladu s ACC/AHA + reálná praxe)
❗ Ne všechny léky v dané skupině jsou stejné
👉 Guidelines uvádějí třídy léků… ale v klinické praxi záleží na správné molekule.
💊 1. Sartany (ARBs) – Nejčastěji preferovaná první linie u mnoha pacientů
🔥 Nejlepší volby:
✔ Telmisartan → dlouhý poločas, výborná 24hodinová kontrola
✔ Olmesartan → nejsilnější snižování krevního tlaku
✔ Valsartan → široce používaný, dobře prostudovaný
✔ Losartan → slabší, ale snižuje kyselinu močovou (vhodný při dně)
💡 Nejlepší celkově: Telmisartan / Olmesartan
💊 2. ACE inhibitory
🔥 Preferované:
✔ Ramipril → nejsilnější data o výsledcích
✔ Perindopril → výborná vaskulární ochrana
✔ Enalapril → klasika, široce dostupný
💡 Nejlepší evidence: Ramipril / Perindopril
⚠️ Omezení: suchý kašel → přechod na sartan.
💊 3. Blokátory kalciových kanálů (CCB)
🔥 Preferované:
✔ Amlodipin → zlatý standard
✔ Nifedipin ER → alternativa
💡 Celosvětově nejvíce používaný: Amlodipin
💊 4. Thiazidová / thiazidům podobná diuretika
🔥 Preferované:
✔ Chlortalidon → dlouhodobě působící, nejsilnější důkazy
✔ Indapamid → metabolicky neutrální
⚠️ Méně vhodný: Hydrochlorothiazid (HCTZ) – kratší účinek
💡 Nejlepší volba: Chlortalidon
💊 5. Betablokátory (pouze při specifické indikaci)
❗ Nejsou první linií u nekomplikované hypertenze
🔥 Preferované:
✔ Bisoprolol → kardioselektivní, silné důkazy
✔ Metoprolol succinát → vhodný při srdečním selhání a IHD
✔ Carvedilol → výhody při srdečním selhání
✔ Nebivolol → vazodilatační efekt, lepší tolerance
Jak volit:
Srdeční selhání → Carvedilol / Metoprolol succinát
Ischemická choroba srdeční → Bisoprolol / Metoprolol
Mladší pacienti / vedlejší účinky → Nebivolol
💊 6. Antagonisté mineralokortikoidních receptorů (MRA)
🔥 Preferované:
✔ Spironolakton → první volba u rezistentní hypertenze
✔ Eplerenon → pokud se objeví gynekomastie
💡 Král rezistentní hypertenze: Spironolakton
💊 7. SGLT2 inhibitory (speciální situace)
👉 Nejsou primární antihypertenziva, ale:
✔ Užitečné při diabetu, srdečním selhání a CKD
🔥 Empagliflozin, Dapagliflozin
🔁 Preferovaná kombinační strategie
🥇 Nejlepší dvojkombo:
ARB (Telmisartan/Olmesartan) + Amlodipin
🥈 Alternativa: ARB + Chlortalidon
Trojkombo (standard):
ARB/ACEi + CCB + Thiazidové diuretikum
🔥 Rezistentní hypertenze
Přidat jako první: Spironolakton
⚠️ Časté chyby, kterým se vyhnout
❌ Kombinace ACEi + ARB
❌ Rutinní používání Atenololu jako první volby
❌ Přednost HCTZ před Chlortalidonem
🧠 Praktické perly
✔ Sartany > ACEi (lepší tolerance)
✔ Amlodipin = základní lék
✔ Chlortalidon = nejlepší diuretikum
✔ Spironolakton = král rezistentní hypertenze
✔ Betablokátory = pouze podle indikace
👉 Nestačí zvolit správnou skupinu léku.
👉 Správná konkrétní molekula = lepší výsledky.
Pisecna_zena retweeted
Výroky Klause st. nesleduji dlouhé roky a nenechávám se jimi otravovat. K tomu poslednímu, v titulcích nepřehlédnutelnému, se pěkně hodí tento obrázek.
Pisecna_zena retweeted
2-3 cups of coffee a day appears to be the sweet spot ☕️☕️☕️
📸: jamanetwork.com/journals/jam…
Pisecna_zena retweeted
Alkohol
Co bere alkohol lidem a co přináší spotřební daň za alkohol státní kase?
Je distribuce alkoholu pro stát zisková?
Roční příjmy
za rok 2024 ze spotřební daně z alkoholu, ke které se připočítává i DPH,
činí 17~18 miliard Kč.
Fakt tolik?!
(diskuzi, zda o mld víc ne)
1/6
Pisecna_zena retweeted
Tyhle 4 momenty z OH byste si měli pamatovat nadosmrti.
1936, J. Owens vyhravá zlatou před hitlerem
1968, T. Smith a J. Carlos na bedně bez bot a se zdviženou pěstí
1968, V. Čáslavská odvrací hlavu při sovětský hymně
2026, V. Heraskevyč s památkou na ruskem zavražděný kolegy
Pisecna_zena retweeted
🧵The best response to the bogus decision by the IOC @Olympics to ban the helmet of @heraskevych and silence the memory of Ukrainian athletes murdered by russia, is to see their faces, learn their names and share it with the world!
They want it gone, we’ll show it everywhere!🇺🇦
