あお。猫と暮らす物書き。看護師・介護福祉士ほか資格いろいろ。 話題は、医療・介護、AI、SNS、ゲーム、オタク文化などなど。 「それ、何を根拠に？」が思考の出発点。 気になったら一次資料まで掘ります。 質問・感想はmondへ。 まずは固定を読んで下さい。 いろんな話題をRPします。
ヤーナム発ロードラン～マデューラ経由葦名循環ロスリック狭間
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【自己紹介・ご案内】
あおです。看護師・介護福祉士ほか、いろいろ資格を持っています。臨床経験は約20年。猫と暮らす物書きです。
医療・介護、AI、SNS、ゲーム、オタク文化など、興味のあることを気ままに発信しています。
医療の話もしますが、「資格がある＝発言がすべて正しい」とは考えていません。自分の認識も含め、根拠が必要なところは資料を確認するようにしています。
「それ、何を根拠に？」
が、だいたい思考の出発点です。
【質問・感想はこちら】
匿名質問箱のmondを始めました☺️
普段の投稿についての質問、看護や介護に関する一般的な疑問、雑談、ゲームやオタク話など、ジャンルは問いません。
答えられるものから気まぐれにお返事します。
mond.how/ao_GSS?lang=ja
※個別の医療相談や、個人が特定される内容には回答できません。
【その他の活動】
noteでは、SNSで見かける言説や社会の話題などについて、少し長めの文章を書いています。記事はすべて無料公開です。
note.com/dear_turtle1869
【交流について】
Xの収益化はしていません。
専門職の肩書きを利用して患者・家族を攻撃したり、対立を煽ってインプレッションを稼ぐような運用には加担しません。
そうしたアカウントや、同様の行為を繰り返すアカウントは、必要に応じてミュート・ブロックします。
一方で、意見の違う方とも、根拠を持って普通にお話しするのは歓迎です。
質問、感想、雑談など、どうぞお気軽に☺️
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アンチコメントに心痛めている方へ。夏目漱石先生の『無能な人ほど、わざわざ人を嫌がらせる。自分の存在を認めさせようと』。という本質的な言葉をお届けいたします。相手にして、あなたまで根腐れする必要ありません。
なんかポストがバズると、青バッジのためか定期的に「インプ稼ぎ乙」って言ってくる愉快なアカウントが現れるんですけど……。
青バッジがついている＝収益化している、と思ってらっしゃる方、まだ結構いるんですね。私も最初はそう思ってました……。
でも残念ながら、イーロンは青バッジをつけただけで簡単にお小遣いをくれるわけじゃないんですよねぇ……。
実際、私なんてご覧のとおり収益化条件を全然満たしてません😇
最近だと例の医師関連のポストが100万インプレッションを超えてますが、これもただバズっただけで、収益にはなりません。
そもそも青バッジは、こうして長文を書くためにつけているようなものですし……。私みたいにつらつら書くやつは分割すると読みにくいんですよ😂
あ、以前シャドウバンされたときは、プレミアムのサポートを利用できたので便利でしたね。
……というわけで、残念ながら私のポストがいくら伸びても、お財布には一銭も入っておりません😂
それなのに「インプレ稼ぎのためにわざわざ絡んでいる」とまで想像を膨らませておられる方がいらっしゃいますね。
……おや、想像力不足って、どなたのお話でしたっけ……？🤔
あるんだなぁ、これが……😂
以前、患者さんの容態が変わって医師に指示を確認したいのに、PHSを何度鳴らしても応答なし。外来にも病棟にも医局にもおらず、確かに出勤してるのに……となったことがありまして。
小一時間ほどして、寝癖をつけて現れた先生に「そんな連絡受けてないけど！？」と逆ギレされましてね。
いや、発信履歴には先生のPHS番号がしっかり残ってるんですよ……😇
こういうことがあるから、「何時何分、医師へ連絡するも応答なし」と記録するんです。
懲罰感情じゃなくて、言った・聞いてないの水掛け論を防ぐためですね。
それに、万が一訴訟などに発展した際、自分たちがどのような判断をして、どう行動したかを客観的に示すためにも、記録は必要です。
誰かを陥れるためじゃなく、患者さんと医療従事者の双方を守るためなんですよね。
思いのほか拡散されているので、いくつか補足しておきます。
まず、患者さんの容態が変化しているのに、医師と連絡が取れないからといって放置するわけがないでしょう😂
（ここ医療従事者は察してくれ……）
当然、別の医師に相談して必要な対応を取っています。そんなことを放置していたら、普通に医療安全上の問題です。
ちなみに、後から当該医師に報告したところ、「なんで他の医者に聞いたんだ」とキレられました。いや、あなたが何度連絡しても応答しなかったからでしょうが……😂
それから、時間外の話だと思われている方もいらっしゃいますが、勤務時間内です。出勤していることも確認しています。急に姿が見えなくなったんですよ。体調不良などの事情があったわけでもありません。
電波状況を心配してくださる方もいますが、PHSには着信履歴がしっかり残っており、当該医師は後に上司から指摘されています。
なお、時間外に医師の勤務状況も確認せず、PHSをやたらめったら鳴らすような対応については、私もセンスがないと思います。
そして、私のポストの本題は、医師と連絡が取れなかった事実や、その後どのような対応を取ったのかを、なぜ診療録に残すのかという話です。
記録は、誰かを懲らしめるために残すものではありません。
患者さんへの対応経過を明確にし、後から判断や対応の妥当性を検証できるようにするためのものです。
誰かを陥れるためではなく、患者さんと医療従事者の双方を守るための記録なんですよね。
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終末期の過剰な延命や現場の負担については、割と的を射たことも書いているし、私も看護師としてわかる部分があるのに、差別的な表現を使っているのが残念。白痴って差別用語やん。
現場への問題提起に一定の妥当性があっても、その言葉遣いで台無しになっちゃう。
介護医療職の立場として宣言したかったら、もう少し言葉遣いを考えたほうがいいよ。敵を作るだけやんこんなの。
白痴のお気持ち表明か？
自力で食べられなくなったら寿命 それが介護医療職の総意だよ
楽に死なせてあげればいいものを 死に損ないに延命虐待
しかも給料の1/3、命を削って得た夜勤手当分がそっくりそのまま目前の延命虐待に使われる
現場はいい加減ウンザリしてんだよ
#スターウォーズファンアート
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いやいや言い方ァ……😇
このポスト、おそらく単なる食事介助の話ではなく、終末期の延命に軸があるんじゃないかなぁと思うんですよね🤔
私なりに解釈すると、
① 超高齢で自然な経口摂取が難しくなった方にも、胃瘻などの人工栄養や積極的な食事介助を続ける。
② その結果、人生の最終段階にある方の生存期間が延びる。
③ 要介護状態で過ごす期間が長期化し、継続的な介護を必要とする高齢者が増える。
④ その介護需要に人員供給が追いつかず、慢性的な人手不足につながる。
……という主張なのかな、と。
こういう問題提起なら、医療・介護の現場にいる者として理解できる部分があります。
本人の意思やQOLを置き去りにして、栄養を投与すること自体が目的になっていないか。どこまで積極的な栄養介入を続けることが本人の利益になるのか。
これは終末期医療や看取りを考えるうえで、非常に重要な問題だと思います。
ただ、そこで一つ分けて考えたいのが、終末期の延命と介護職の人手不足の関係です。
積極的な栄養介入によって要介護期間が長期化するという問題と、それが介護人材不足のどの程度の要因になっているかという問題は、同じではありません。
人手不足には高齢化による介護需要の増加だけでなく、労働条件や人材の定着率など、複数の要因がありますからね。
終末期の栄養介入のあり方については、私も議論する価値があると思います。
だからこそ、「自分で食べられない人を介護して延命させるから人手不足」という一文で片付けるには、少々もったいない問題提起だなぁと感じる🤔
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Xではあんなに威勢よく看護師を批判しているのに、いざ身近な看護師の話になると、急に歯切れが悪くなるのじわじわくる😂
「X上の看護師が嫌いです！」と堂々と言い切る一方で、職場の看護師には「ほとんど不満はない」
ほとんどｗｗｗ
wwwwwwwww（ツボった）
全く不満がないって言ってあげてよぉ！😂😂😂
そこは急に慎重になるのかぁ🥹
ネットではとても勇ましいのに、現実の人間関係が登場した途端、言葉にふんわりクッションが敷かれるの、なんとも人間くさいですねぇ。
ちなみに私は、X上で本当に医師なのかもわからない青バッジの炎上狙いインプレ稼ぎアカウントや、特定の業種間の対立を煽るアフィリエイト目的のアカウントが苦手ですね☺️
いやぁ、ネットって実にいろんな方がいらっしゃいますねぇ……😌
どなたの裏垢かは存じませんが、早速の実演ありがとうございます！☺️
朝からニコニコしてしまいました。
私は「他人を見下して罵倒する行為」について書いたつもりだったんですが、なぜか私の嫉妬心についての心理分析が始まっちゃいましたねぇ……🥹
どの部分があなたの琴線に触れたのでしょうか……ぜひお聞かせ願いたいです😌
ところで、面白い話をご存じですか？
他人に、「嫉妬してるんでしょ？」と決めつける人って、実は自分自身の嫉妬心を相手に投影している、なんて解釈もあるそうですよ。
自分の中にある感情を、先回りして相手のものにしてしまうんですって。
いやぁ、人間の心理って実に興味深いですねぇ……🥹
もちろん、あなたがそうだと言っているわけではありませんよ？☺️
※本ポストはフィクションです。登場人物の心理描写はすべて想像によるものですが、目のハイライトが消えていく研修医の描写については、約20年の臨床経験に基づく実績がございます。
「しょーもないミス」って何の分類なんや😂
ミスはミスやねん。患者さんへの影響がなくても、報告対象なら普通にインシデント報告やん。
看護記録に必要な情報が記載されていなければ、当該看護師に確認して、適切に記録してもらえばいいだけの話では……？
そもそも医療記録もインシデント報告も、看護師個人の身を守るためだけのものではなく、患者安全や医療の質を担保するためのものなのは医者なら把握してるやろ。
それがどうして「医者が気を利かせて記録した方がいいのかな？」「看護師の身を守るために大事なんでしょ記録」という嫌味に着地するのか……😂
この先生、看護記録にいったいどんな恨みがあるんや……🥹
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Xって複数アカウント持てるから便利ですよね☺️
趣味垢、仕事垢、愚痴垢……でも、うっかり切り替え間違えて誤爆しちゃうこともあるわけで……。
いやぁ、普段は競馬やコンビニの話をしている方が、突然まったく別の話題で、まるで以前からやり取りしていたかのような解像度の高い引用リポストをしてくださってねぇ……。
しかもそのポスト単体では読み取れない内容まで詳細に……。
あら……？ どこかで見覚えのある文体……となりましてな🤔
まるで2012年の阪神大賞典ですねぇ。
ずいぶん大胆に逸走されましたけど、元のコースには戻れそうですか……？
知らんけど😌
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AO retweeted
まぁまぁ……たぶんリアルの現場でものすごいストレス溜まってるんですよこの方。
そうでもなきゃこんなアカウント作ってまで、わざわざ自分から「バカ」だと格下げしている看護師に絡んできたりしないですもん……🥹
充実しておられる医師のアカウントを見てみてください。看護師アカウントとも円満にコミュニケーションが取れています。
反対に、こうして主語をデカくして、挙句自分が気に食わないと人格攻撃までしているアカウントは、どれもプロフィールすらまともに完成させていない、所謂愚痴垢、捨て垢です。
そう、表では堂々と言えないことを自分でも解ってらっしゃるんですよ。
それなのに、こんなに卑屈になって必死こいてレスしてるの、実に憐れだと思いませんか。現場がそれほどしんどいんですよきっと……🥹
私もこの業界長いですから、性格のキッツイお局看護師が跋扈する伏魔殿みたいな病棟で、上から下から挟まれて、次第に目のハイライトが消えていく研修医の先生たくさん見てきました……もうここまで行くと逆に気の毒ですよ……もうこの方は、ここで虚勢を張るしか自分を保てないんでしょう。
……ここまでぜーんぶ私の想像ですけど……😌
違う、勘違いすんな、って反発してきても暖かい目で見守りましょう🥹
そう、反抗期のお子さんを見守る気持ちで……ここでガス抜きすることで、もしかすると患者さんには、とっても丁寧で思いやりのある診療をされているのかもしれませんから。
知らんけど😌
（長文失礼しました）