素っ頓狂

つい最近炎上していた議員さん 今年の4月に離婚したばかりなのに 妊娠？

全科当直してる小児科医なんて、ERのロス先生しかみたことないわ。

お手本にすべきツイート。 実名アカならではの大人な誠実さが輝く。 私のような未熟者にはまだまだできないけど。

定期的に肩が痛くなって、手を挙げられなくなる。洗濯物を干すのに一苦労。肩関節周囲炎だと自己診断してしまって、整形外科に行かないのは良くないだろうか。受診しても、動かしてくださいと言われるだけかな。

これで論理医とかよく名乗れるな。野矢先生の本すら読んでなさそう。

私はゴミ箱総診レベルの内科対応はすぐに受け入れています。 OD、リスカも連絡あれば、当直中はすぐに見にいって、覚醒したあとに精神症状の評価やり直します。 もしかしたら、私のほうが精神科医の中で変わっているのかもしれません。

精神科と救急医はバトってないですよ。 じつは本職の救命科の先生はよくわかっているので。 怒っているのは、やりたくもない二次救急をやらされていると感じている内科外科の人たちです。

「あえて精神科単科にする」www お得意の哲学×社会でちゃんと調べようね。

身体疾患の除外をお願いしますってぶん投げは、私はやったことがないです。 書くとしてもコンサルの返書くらい。 あなたの診療科の疾患による、器質性あるいは症状性精神疾患の可能性があるから、ちゃんと精査してね、という意味です。

ODに限らず、どの内科外科疾患であっても、ファーストタッチは、救急当直してる医者でしょ。 耳鼻科にめまいで通院してる患者が救急車呼んだら、まず当直してる救急がみるでしょ？ 神経診察したり、MRI撮ったりして、なんならメリスロン点滴するでしょ。 なぜOD、リスカになったら初期対応を嫌がるの？

肺炎見てないと思ってる時点で、精神科の医療をなにもご存じないことがわかりました。

それが2次救急の仕事なんですよ。

普通に医学部の勉強してるだけなら、死の欲動、陰性治療反応、羨望、マゾヒズム、解離、自殺の対人関係理論とか、自傷そのもの理解するための概念を学ばないからね。 身体科の医者が自傷行為を理解できなくて当然。 医学部でやるのは自殺の統計くらいで、中高生の自殺が増えてるとかその程度の知識。

そもそも精神科救急の仕事のメインは、措置レベルの案件の処理。 身体科の医者は、措置レベルの患者をみたことがないので、精神科救急のイメージがわかなくて当然。

開業医を除けば、身体疾患を全く見ない精神科医はいないです。 精神科病院につとめている精神科医なら、一般的な感染症の治療、プライマリレベルの高血圧や糖尿病、心不全の薬剤管理、電解質補正は普通にやりますよ。 精神科クリニックは身体を見るように作られていないので、身体疾患は見られません。

オペ室が埋まっていたら、あんたらも救急車とらないでしょ？ コロナのときに内科クリニックも発熱の対応拒否してましたよね？ 採血の結果がすぐ出ない、CTもない、透析もできないのに精神科病院でODの診療ができるとでも？

リスペクトを持って、ありがとうございますと言えば、次はどうしてやらないんだ？という質問が飛んできますよね。 どうしてやらないかではなく、どうしてできないかを説明しているだけですよ。

形而下の仕事ばかりしていると、人は心を失っていく。

ちなみに救命科はODを率先して見ますよ。彼らは常に病院の収益という点で、ある意味病院長の直轄部隊みたいなものですから。サッと入れてサッと退院可能な症例は、進んでみてくれます。